Tramadol vs. Hidrocodona: diferències, similituds i quina és millor per a vosaltres
Drogues vs. AmicVisió general dels medicaments i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
El tramadol i la hidrocodona són dos medicaments que s’utilitzen per tractar el dolor que no es pot alleujar fàcilment amb un analgèsic no opioide. Ambdós medicaments poden tractar el dolor moderat a intens després de la cirurgia o en afeccions cròniques com el càncer. Tanmateix, per a molts casos de dolor, la teràpia no opioide sol provar-se primer.
Tant el tramado l com la hidrocodona funcionen unint-se als receptors opioides mu per canviar la manera com una persona respon al dolor. Com a opioides amb recepta, són més potents que el vostre analgèsic de venda lliure sense recepta. Per tant, aquests medicaments requereixen una visita amb un metge per avaluar el dolor.
Quines són les principals diferències entre tramadol i hidrocodona?
Tramadol és el nom genèric d’Ultram, Ultram ER i ConZip. És un narcòtic de la Programació IV segons la DEA, el que significa que té un potencial d'abús. Tot i que s’uneix als receptors opioides mu, també pot augmentar l’activitat d’altres neurotransmissors cerebrals com la norepinefrina i la serotonina.
Hidrocodona és el nom genèric de Zohydro ER i Hysingla ER. La hidrocodona també es pren com a comprimit combinat amb acetaminofè amb les marques Vicodin o Lortab. A diferència del tramadol, la hidrocodona és un medicament controlat per DEA de l’Esquema II que té un major risc d’abús.
| Principals diferències entre tramadol i hidrocodona | ||
|---|---|---|
| Tramadol | Hidrocodona | |
| Classe de drogues | Opioide | Opioide |
| Estat de marca / genèric | Disponible una versió genèrica | Disponible una versió genèrica |
| Quin és el nom genèric? Quin és el nom de la marca? | Genèric: Tramadol Marca: Ultram, Ultram ER | Genèric: Hidrocodona Marca: Zohydro ER, Hysingla ER, Vicodin (combinat amb acetaminofè), Lortab (combinat amb acetaminofè), Norco (combinat amb acetaminofè) |
| Quines formes té el medicament? | Comprimit oral Tauleta oral, d'alliberament prolongat Càpsules orals Suspensió oral | Comprimit oral Tauleta oral, d'alliberament prolongat Càpsules orals Solució oral |
| Quina és la dosi estàndard? | Ultram: 50 a 100 mg cada 4 a 6 hores segons calgui Ultram ER: 100 mg cada 24 hores | Zohydro ER: 10 mg cada 12 hores Hysingla ER: 20 mg cada 24 hores Vicodin, Lortab, Norco (combinació amb acetaminofè): de 5 a 10 mg cada 4 a 6 hores segons calgui |
| Quant dura el tractament típic? | Diàriament, segons sigui necessari. La durada del tractament depèn de les instruccions del metge. | Diàriament, segons sigui necessari. La durada del tractament depèn de les instruccions del metge. |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Adults de 18 anys o més | Adults de 18 anys o més |
Condicions tractades per tramadol i hidrocodona
El tramadol i la hidrocodona estan indicats per controlar el dolor. Se solen prescriure si teniu dolor crònic de moderat a intens, especialment per afeccions com el càncer. Ambdós medicaments també s'utilitzen normalment per al dolor després de lesions i cirurgia.
| Condició | Tramadol | Hidrocodona |
| Dolor moderat a intens | Sí | Sí |
| Dolor crònic | Sí | Sí |
| Dolor per lesió o després de la cirurgia | Sí | Sí |
| Dolor de càncer | Sí | Sí |
El tramadol o la hidrocodona són més efectius?
Tramadol i hidrocodona són opioides amb recepta eficaços per al dolor. Hi ha diversos estudis que comparen la seva efectivitat. Com que la hidrocodona és un opiáceo de l’escena II, es pot considerar més potent, tot i que presenta un major potencial d’abús. El tramadol pot tenir un potencial d'abús més baix i efectes secundaris més suaus.
En una estudi multicèntric , el tramadol amb acetaminofè es va comparar amb hidrocodona amb acetaminofè en pacients que presentaven dolor per un esquinç de turmell. Al voltant de 400 pacients es van dividir en dos grups que rebien un medicament o l’altre. Els resultats van trobar que tots dos medicaments proporcionen un alleujament del dolor comparable en un termini de quatre hores enfront del placebo.
En un altre assaig clínic , es va comparar hidrocodona amb acetaminofè amb tramadol en 68 pacients. Aquests pacients havien arribat a un servei d'urgències per tenir dolor musculoesquelètic a les articulacions, els ossos o els músculs. Els resultats van trobar que la hidrocodona amb acetaminofè proporciona més alleujament del dolor en comparació amb el tramadol basat en puntuacions de dolor amb una escala analògica visual (VAS).
En un assaig en doble cec , la hidrocodona amb acetaminofè es va comparar amb el tramadol en 118 pacients amb dolor crònic per càncer. El tramadol va mostrar alleujament del dolor en el 62% dels pacients en comparació amb el 56,5% dels pacients amb hidrocodona. No obstant això, l'alleujament del dolor va ser similar en ambdós grups. També es va trobar que el tramadol produïa efectes secundaris més suaus enfront de la hidrocodona.
Que us receptiu tramadol o hidrocodona depèn molt del nivell de dolor. En avaluar el dolor, el metge examinarà els antecedents mèdics complets, els antecedents d’abús de substàncies i qualsevol medicament que pugui causar interaccions medicamentoses. Per tant, els medicaments per al dolor són molt individualitzats i requereixen una consulta mèdica per determinar quins seran més efectius per a vosaltres.
Cobertura i comparació de costos de Tramadol contra Hidrocodona
El tramadol està disponible com a medicament genèric. Normalment està cobert per Medicare i la majoria dels plans d’assegurances. El cost mitjà d’un subministrament de seixanta comprimits de tramadol de 50 mg és d’uns 40 dòlars. Estalvieu més amb un cupó SingleCare de tramadol genèric a la vostra farmàcia local.
La hidrocodona és un medicament genèric que sovint està cobert per Medicare i la majoria dels plans d’assegurances. El cost de la hidrocodona varia entre els diferents plans d’assegurança. Norco, que conté hidrocodona i acetaminofè, pot tenir un cost mitjà de 317 dòlars. Amb un cupó SingleCare, podeu esperar estalviar més en recepta d’hidrocodona amb acetaminofè.
| Tramadol | Hidrocodona | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí | Sí |
| Normalment està cobert per Medicare? | Sí | Sí |
| Dosi estàndard | Comprimits de 50 mg (subministrament de 60) Depèn de la recepta del vostre metge | Comprimits de 5 a 325 mg (subministrament de 100) Depèn de la recepta del vostre metge |
| Copagament típic de Medicare | $ 40 | $ 317 |
| Cost de SingleCare | $ 15 | $ 18 |
Efectes secundaris comuns de tramadol i hidrocodona
El tramadol i la hidrocodona poden causar efectes secundaris similars. Com que tots dos afecten el sistema nerviós central (SNC), tots dos poden causar marejos, somnolència i fatiga. Aquests medicaments també poden causar efectes secundaris gastrointestinals com restrenyiment o mal de panxa. Nàusees, vòmits, sequedat de boca i mal de cap són altres efectes secundaris compartits.
El tramadol també pot causar diarrea, indigestió i sudoració en algunes persones. D’altra banda, la hidrocodona també pot causar acumulació de líquids (edema) o espasmes musculars en algunes persones. En general, els efectes secundaris comuns poden superposar-se entre aquests dos medicaments, ja que pertanyen a la mateixa classe.
Altres efectes secundaris rars però greus de tramadol i hidrocodona poden incloure ansietat, depressió o altres trastorns psiquiàtrics. També són possibles reaccions al·lèrgiques que poden incloure erupcions cutànies, rubor i dolor toràcic.
| Tramadol | Hidrocodona | |||
| Efecte secundari | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Restrenyiment | Sí | 24-46% | Sí | 11% |
| Mareig | Sí | 26-33% | Sí | 3% |
| Nàusees | Sí | 24-40% | Sí | 10% |
| Cefalea | Sí | 18-32% | Sí | 4% |
| Somnolència | Sí | 16-25% | Sí | 5% |
| Vòmits | Sí | 9-17% | Sí | 3% |
| Pruïja (pruïja) | Sí | 8-11% | Sí | 3% |
| Debilitat | Sí | 6-12% | Sí | 4% |
| Suar | Sí | 6-9% | no | - |
| Indigestió | Sí | 5-13% | no | - |
| Boca seca | Sí | 5-10% | Sí | 3% |
| Diarrea | Sí | 5-10% | no | - |
| edema | no | - | Sí | 1% |
| Infecció respiratòria | no | - | Sí | 1% |
| Espasmes musculars | no | - | Sí | 1% |
| Mal d'esquena | no | - | Sí | 1% |
* Consulteu un metge o farmacèutic per conèixer tots els efectes secundaris possibles.
Font: DailyMed (Tramadol HCl) , DailyMed (Zohydro ER) .
Interaccions medicamentoses del tramadol amb la hidrocodona
El tramadol i la hidrocodona tenen interaccions similars amb altres fàrmacs. Com que es metabolitzen al fetge, solen interactuar amb altres fàrmacs que afecten els enzims hepàtics.
Els medicaments que inhibeixen els enzims hepàtics CYP3A4 i CYP2D6 inclouen l’eritromicina, el ketoconazol i el ritonavir, que poden augmentar el nivell d’opioides al cos i augmentar el risc d’efectes secundaris. Els medicaments que indueixen els enzims hepàtics CYP3A4 inclouen carbamazepina i fenitoïna, que poden disminuir el nivell d’opioides al cos i disminuir-ne l’eficàcia.
El tramadol i la hidrocodona també poden interactuar amb altres medicaments que tenen efectes secundaris del SNC. Aquests tipus de fàrmacs inclouen antidepressius, anticonvulsivants, benzodiazepines, relaxants musculars i molts més. Prendre opioides amb antidepressius que augmenten la serotonina pot augmentar el risc de síndrome de serotonina, una afecció greu que requereix atenció mèdica d’urgència.
Segons l’etiqueta de medicaments de la FDA, el tramadol també pot interactuar amb digoxina i warfarina. Els informes han trobat casos rars de toxicitat per digoxina i alterats els efectes de la warfarina. L'etiqueta de la FDA per a hidrocodona també esmenta que laxants forts poden disminuir els efectes de la hidrocodona al cos.
No es recomana beure alcohol mentre s’utilitzen opioides. L’alcohol pot agrupar els efectes secundaris dels opioides com somnolència i marejos.
| Drogues | Classe de drogues | Tramadol | Hidrocodona |
| Eritromicina Claritromicina Telitromicina Rifampin | Antibiòtic | Sí | Sí |
| Ketoconazol Itraconazol | Agent antifúngic | Sí | Sí |
| Ritonavir Atazanavir Darunavir Indinavir Lopinavir Saquinavir | Inhibidor de la proteasa | Sí | Sí |
| Fenitoïna Carbamazepina | Anticonvulsiu | Sí | Sí |
| Escitalopram Fluoxetina Paroxetina Sertralina Citalopram | Antidepressiu inhibidor selectiu de la recaptació de la serotonina (ISRS) | Sí | Sí |
| Venlafaxina Milnacipran Duloxetina Desvenlafaxina | Antidepressiu inhibidor de la recaptació de serotonina-norepinefrina (SSNRI) | Sí | Sí |
| Doxepina Amitriptilina Clomipramina Desipramina Imipramina Nortriptilina | Antidepressiu TCA | Sí | Sí |
| Naratriptà Rizatriptan Sumatriptà Zolmitriptan | Triptà | Sí | Sí |
| Alprazolam Clonazepam Diazepam Lorazepam | Benzodiazepina | Sí | Sí |
| Rasagilina Isocarboxazida Fenelzina Selegilina Transilcipromina | Inhibidor de la monoaminooxidasa (MAOI) | Sí | Sí |
| Ciclobenzaprina Metaxalona | Relaxant muscular | Sí | Sí |
| Lactulosa | Fort laxant | no | Sí |
| Digoxina | Glicòsid cardíac | Sí | no |
| Warfarina | Anticoagulant | Sí | no |
* Pot ser que no sigui una llista completa de totes les possibles interaccions amb medicaments. Consulteu un metge amb tots els medicaments que pugueu prendre.
Advertiments de tramadol i hidrocodona
El tramadol i la hidrocodona ofereixen una advertència d’addicció i abús si no s’utilitzen tal com es prescriu. L’addicció pot conduir a una dependència física que pot provocar símptomes d’abstinència si s’atura el medicament per qualsevol motiu. Els símptomes d’abstinència poden incloure ansietat, insomni i agitació.
Prendre més de la dosi prescrita d’opioides pot augmentar el risc de sobredosi, coma i mort. Amb una sobredosi es poden produir efectes secundaris potencialment mortals, com ara depressió respiratòria greu i estupor. Per aquest motiu, els opioides no es recomanen en nens a causa del major risc de patir-los problemes respiratoris i mort .
No es recomana beure alcohol ni prendre altres medicaments per al SNC amb opioides. Això es deu al fet que augmenten el risc d'efectes del SNC com sedació, respiració lenta, coma i mort. Tot i que es necessiten més dades, són noves recerca suggereix que el tramadol pot tenir un major risc de mort global en comparació amb els medicaments antiinflamatoris.
Tant el tramadol com la hidrocodona pertanyen a la categoria C. de l’embaràs. Per tant, no es recomana normalment a les dones embarassades o que donen lactància a causa del risc de danys per al nadó. Demaneu consell mèdic si esteu embarassada o teniu previst gestar-la.
Preguntes més freqüents sobre Tramadol vs. Hidrocodona
Què és el tramadol?
El tramadol és un medicament opioide que s’utilitza per tractar el dolor moderat a intens. És un medicament de l’escala IV que requereix recepta mèdica i una avaluació del dolor per part d’un metge. Està disponible en forma d'alliberament immediat i d'alliberament prolongat en funció de la gravetat del dolor.
Què és la hidrocodona?
La hidrocodona és un medicament opioide que pot tractar el dolor moderat a intens. És un medicament de l’escena II que pot tenir un alt potencial d’abús i dependència. Està disponible en forma d'alliberament prolongat, així com una píndola combinada amb acetaminofè.
El tramadol i la hidrocodona són iguals?
Tot i que tots dos són opioides, el tramadol i la hidrocodona no són el mateix. Tenen usos similars en funció del dolor que pateixis. Però també presenten diferents formes de dosificació i tenen efectes secundaris i interaccions medicamentoses diferents.
És millor el tramadol o la hidrocodona?
Els estudis demostren que tramadol i hidrocodona són comparativament efectius per al dolor. Alguns informes mostren que el tramadol té efectes secundaris més lleus en comparació amb la hidrocodona. No obstant això, altres estudis demostren que la hidrocodona és més potent i produeix més alleujament del dolor en algunes persones.
El tramadol és més fort que la codeïna?
Tant el tramadol com la codeïna poden alleujar el dolor i es consideren opioides relativament febles. No obstant això, poden diferir en els seus efectes secundaris i usos. A diferència del tramadol, la codeïna també es pot utilitzar com a supressor de la tos.
El tramadol és un opiáceo?
Sí. El tramadol és un narcòtic opiáceo. Està fabricat sintèticament i es troba en la mateixa classe de medicaments que altres analgèsics opioides. Com a medicament de la programació IV, té menys potencial d’abús i dependència en comparació amb altres opioides.
La hidrocodona és un opioide?
Sí. La hidrocodona és un opioide. És un opioide semisintètic que té efectes similars a altres opioides naturals com la morfina o la codeïna.
