Cymbalta vs. Effexor: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres
Drogues vs. AmicVisió general de les drogues i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
Cymbalta (duloxetina) i Effexor (venlafaxina) són medicaments de marca que s’utilitzen per tractar afeccions psiquiàtriques com la depressió i l’ansietat. Normalment es prescriuen com a antidepressius per ajudar a alleujar els símptomes del trastorn depressiu major. Els símptomes del trastorn depressiu major poden incloure tristesa persistent i una greu pèrdua d’interès en les activitats diàries.
Cymbalta i Effexor pertanyen a una classe de medicaments anomenats inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI). Funcionen augmentant la disponibilitat de serotonina i norepinefrina al cervell. Es creu que aquests productes químics, o neurotransmissors, tenen un paper important en l’aparició de trastorns de salut mental.
Als efectes d'aquesta comparació, el nom Effexor també pot referir-se a Effexor XR, l'únic Effexor de marca disponible actualment al mercat.
Quines són les principals diferències entre Cymbalta i Effexor?
Cymbalta
Cymbalta és la marca de la duloxetina. Està disponible en forma de càpsula oral d’alliberament retardat amb concentracions de 20 mg, 30 mg o 60 mg. Se sol dosificar per càpsula per via oral una vegada al dia, en funció de la malaltia que es tracti. La dosi màxima per dia és de 120 mg, tot i que no hi ha evidència que les dosis superior a 60 mg proporcionen un augment significatiu del benefici.
Cymbalta té una vida mitjana d’unes 12 hores. Es metabolitza i s’elimina principalment a través del fetge i els ronyons. S’ha d’evitar el seu ús en aquells amb insuficiència renal o hepàtica greu.
Effexor
Effexor és la marca comercial de venlafaxina. No obstant això, la marca Effexor només està disponible com a tauletes de llançament prolongat de venlafaxina Effexor XR. L'efexor d'alliberament immediat es va deixar d'utilitzar perquè s'ha de dosificar diverses vegades al llarg del dia i provoca més nàusees que la versió d'alliberament prolongat.
Effexor XR es presenta en càpsules orals amb concentracions de 37,5 mg, 75 mg i 150 mg. La dosi pot variar en funció de l’estat que es tracti. Tanmateix, Effexor XR sol prendre’s una vegada al dia amb una dosi diària objectiu de 75 mg i una dosi màxima diària de 225 mg.
Igual que Cymbalta, Effexor es metabolitza al fetge i té una vida mitjana total de fins a 11 hores . Es pot utilitzar en persones amb insuficiència hepàtica o renal si es prenen dosis més baixes.
| Principals diferències entre Cymbalta i Effexor | ||
|---|---|---|
| Cymbalta | Effexor | |
| Classe de drogues | Inhibidor de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI) | Inhibidor de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI) |
| Estat de marca / genèric | Disponible la versió genèrica i de marca | Disponible la versió genèrica i de marca |
| Quin és el nom genèric? | Duloxetina | Venlafaxina |
| Quines formes té el medicament? | Càpsula oral, d'alliberament prolongat | Càpsula oral, d'alliberament prolongat |
| Quina és la dosi estàndard? | 60 mg una vegada al dia | 75 mg una vegada al dia |
| Quant dura el tractament típic? | Llarg termini | Llarg termini |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Adults i adolescents | Adults i adolescents |
Condicions tractades per Cymbalta i Effexor
Cymbalta està aprovat per la FDA per tractar el trastorn depressiu major (MDD) i el trastorn d’ansietat generalitzada (GAD). També es pot utilitzar per tractar el dolor de la fibromiàlgia i la neuropatia diabètica, així com el dolor general als músculs, tendons, lligaments i ossos. Cymbalta de vegades es pot utilitzar fora de l'etiqueta per a altres trastorns d'ansietat.
Effexor XR està aprovat per la FDA per tractar el trastorn depressiu major (MDD), el trastorn d’ansietat generalitzada (GAD), el trastorn d’ansietat social (SAD) i el trastorn de pànic (PD). De vegades també s’utilitza fora de l’etiqueta per tractar el trastorn obsessiu-compulsiu (TOC), el trastorn disfòric premenstrual (PMDD) i el dolor.
| Condició | Cymbalta | Effexor |
| Trastorn depressiu major | Sí | Sí |
| Trastorn d’ansietat generalitzada | Sí | Sí |
| Trastorn d’ansietat social | Fora de l'etiqueta | Sí |
| Trastorn de pànic | Fora de l'etiqueta | Sí |
| Dolor neuropàtic perifèric diabètic | Sí | Fora de l'etiqueta |
| Fibromiàlgia | Sí | Fora de l'etiqueta |
| Dolor locomotor crònic | Sí | Fora de l'etiqueta |
| Trastorn obsessiu compulsiu | no | Fora de l'etiqueta |
| Trastorn disfòric premenstrual | no | Fora de l'etiqueta |
Cymbalta o Effexor són més efectius?
L'eficàcia de Cymbalta o Effexor depèn de la malaltia que es tracti. Molt pocs estudis han comparat directament Cymbalta i Effexor. Tanmateix, en comparació amb el placebo, Cymbalta i Effexor són més efectius per tractar malalties com la depressió major.
Un estudi va agrupar diversos assaigs clínics i va trobar que la venlafaxina és millor opció de tractament a curt termini per a depressió major que la duloxetina. La venlafaxina, el principi actiu d’Effexor, també es pot preferir per a aquells que no responen bé al tractament inicial amb inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) o antidepressius tricíclics (TCA). No obstant això, l'estudi va trobar que no hi havia diferències significatives en la resposta i la taxa de resposta entre la duloxetina i la venlafaxina.
Una altra revisió sistemàtica va comparar la venlafaxina, la duloxetina i altres antidepressius com la paroxetina, la fluoxetina i la fluvoxamina. En comparació amb la resta d’opcions, es va trobar que la venlafaxina era un dels antidepressius més eficaços. No obstant això, tant la venlafaxina com la duloxetina es van classificar com alguns dels antidepressius menys tolerables pel que fa als efectes secundaris.
Consulteu un proveïdor sanitari especialitzat en psiquiatria per obtenir la millor opció de tractament per a vosaltres.
Cobertura i comparació de costos de Cymbalta vs. Effexor
Cymbalta és un medicament amb recepta de marca que s’utilitza per a la depressió. La versió genèrica, la duloxetina, sol estar coberta pels plans d’assegurança i Medicare. Per a un subministrament de 30 dies, el preu al detall mitjà pot superar els 470 dòlars. Amb un cupó SingleCare Cymbalta, el preu de la versió genèrica comença a 15 dòlars a les farmàcies participants.
Les tauletes Effexor XR es poden comprar amb recepta mèdica. Les tauletes genèriques Effexor XR solen estar cobertes per plans d’assegurança i Medicare. Amb un preu mitjà d’uns 145 dòlars, Effexor XR és més barat que Cymbalta. Tot i això, l’ús d’un cupó Effexor XR de SingleCare pot reduir encara més el cost. Demaneu el genèric al vostre farmacèutic i obteniu-lo per aproximadament 15 dòlars.
| Cymbalta | Effexor | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí | Sí |
| Normalment està cobert per Medicare Part D? | Sí | Sí |
| Quantitat | 30 comprimits | 30 comprimits |
| Copagament típic de Medicare | $ 0- $ 89 | $ 0- $ 1 |
| Cost de SingleCare | $ 15 + | $ 15 + |
Efectes secundaris comuns de Cymbalta vs. Effexor
Els efectes secundaris més freqüents de Cymbalta són nàusees, mal de cap, boca seca, somnolència o somnolència, restrenyiment i fatiga. Cymbalta també pot causar diarrea, disminució de la gana, augment de la sudoració i dolor abdominal, entre altres efectes secundaris.
Els efectes secundaris més comuns d’Effexor són nàusees, mal de cap, sequedat de boca, debilitat i somnolència. Effexor també pot causar insomni, restrenyiment, marejos, diarrea i disminució de la gana.
Tant Cymbalta com Effexor també poden causar disminució del desig sexual (libido). Tanmateix, s'ha demostrat que causa Effexor més problemes de disfunció sexual que Cymbalta.
Consulteu la taula següent per veure altres efectes secundaris comuns de Cymbalta i Effexor.
| Cymbalta | Effexor | |||
| Efecte secundari | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Nàusees | Sí | 23% | Sí | 4% |
| Cefalea | Sí | 14% | Sí | 2% |
| Boca seca | Sí | 13% | Sí | 15% |
| Somnolència | Sí | 10% | Sí | 2% |
| Debilitat | no | - | Sí | 2% |
| Fatiga | Sí | 9% | no | - |
| Insomni | Sí | 9% | Sí | 2% |
| Restrenyiment | Sí | 9% | Sí | 9% |
| Mareig | Sí | 9% | Sí | 16% |
| Diarrea | Sí | 9% | Sí | 8% |
| Disminució de la gana | Sí | 7% | Sí | * |
| Augment de la sudoració | Sí | 6% | Sí | 1% |
| Mal de panxa | Sí | 5% | Sí | * |
| Disminució de la libido | Sí | 3% | Sí | 5% |
| Visió anormal | Sí | 3% | Sí | 4% |
| Palpitacions del cor | Sí | 2% | Sí | 2% |
* no informat
La freqüència no es basa en les dades d’un assaig cap a cap. Pot ser que no sigui una llista completa dels efectes adversos que es poden produir. Consulteu el vostre metge o el vostre metge per obtenir més informació.
Font: DailyMed ( Cymbalta ), DailyMed ( Effexor )
Interaccions medicamentoses de Cymbalta contra Effexor
Cymbalta i Effexor no s’han d’utilitzar amb inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO) com la selegilina i la fenelzina. Cymbalta o Effexor no s’han d’utilitzar dins dels 14 dies posteriors a la suspensió de l’IMAO. En cas contrari, hi ha un major risc de síndrome de serotonina, una afecció greu que pot requerir atenció mèdica d’emergència.
També pot existir un risc de síndrome de serotonina quan es pren Cymbalta o Effexor juntament amb un altre medicament serotoninèrgic. Els fàrmacs serotoninèrgics inclouen inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) i antidepressius tricíclics (TCA). S’ha de tenir precaució quan s’utilitzen medicaments serotoninèrgics amb Cymbalta o Effexor.
Medicaments com la paroxetina o la fluoxetina poden interferir amb el metabolisme de Cymbalta i augmentar els seus nivells sanguinis. Això podria conduir a un major risc d’efectes secundaris greus amb Cymbalta.
Cymbalta i Effexor s’han d’utilitzar amb precaució o evitar-los amb medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) i anticoagulants. L’ús d’aquests medicaments junts pot augmentar el risc de sagnat.
| Drogues | Classe de drogues | Cymbalta | Effexor |
| Selegilina Fenelzina Rasagilina | Inhibidors de la monoaminooxidasa (IMAO) | Sí | Sí |
| Paroxetina Sertralina Fluoxetina | Inhibidors selectius de la recaptació de serotonina (ISRS) | Sí | Sí |
| Amitriptilina Clomipramina Nortriptilina | Antidepressius tricíclics (TCA) | Sí | Sí |
| Aspirina Ibuprofè Naproxen Diclofenac | Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) | Sí | Sí |
| Warfarina | Anticoagulants | Sí | Sí |
Consulteu un professional sanitari per obtenir altres possibles interaccions amb medicaments
Advertiments de Cymbalta i Effexor
S'ha notificat una insuficiència hepàtica amb l'ús de Cymbalta. En aquells amb antecedents d’abús d’alcohol o disfunció hepàtica, s’ha d’evitar Cymbalta. L'ús de Cymbalta s'hauria de suspendre en aquells que presentin signes d'insuficiència hepàtica, com la icterícia.
L’ús de Cymbalta o Effexor comporta un risc de síndrome de serotonina, que es produeix quan hi ha un excés de serotonina al cervell. Els símptomes de la síndrome de serotonina poden incloure ritme cardíac ràpid, augment de la pressió arterial, sudoració, tremolors i febre.
Cymbalta i Effexor poden causar un augment de la pressió arterial. Aquells amb antecedents de pressió arterial alta s’han de controlar durant el tractament amb Cymbalta o Effexor.
Cymbalta i Effexor s’han d’utilitzar amb precaució en aquells amb antecedents de trastorn bipolar o convulsions. Aquests antidepressius poden activar manies, hipomanies o convulsions en algunes persones.
Consulteu un proveïdor d’atenció mèdica per obtenir altres possibles advertències i precaucions amb Cymbalta i Effexor.
Preguntes més freqüents sobre Cymbalta vs. Effexor
Què és Cymbalta?
Cymbalta és la marca de la duloxetina. S'utilitza per al tractament de depressions majors i trastorns d'ansietat. També s’utilitza per tractar el dolor de neuropatia diabètica i fibromiàlgia. Cymbalta està disponible en càpsules d’alliberament prolongat en concentracions de 20 mg, 30 mg o 60 mg.
Què és Effexor?
Effexor és la marca comercial de venlafaxina. S'utilitza per al tractament del trastorn depressiu major, el trastorn d'ansietat generalitzada, el trastorn d'ansietat social i el trastorn de pànic. L'Effexor regular s'ha interromput; no obstant això, els comprimits Effexor XR estan disponibles en concentracions de 37,5 mg, 75 mg i 150 mg.
Cymbalta i Effexor són iguals?
Cymbalta i Effexor són inhibidors de la recaptació de serotonina i norepinefrina (SNRI). Però no són la mateixa droga. A més de tractar depressió i ansietat majors, Cymbalta també està aprovada per la FDA per tractar certs tipus de dolor nerviós. D'altra banda, Effexor està aprovat per la FDA per tractar atacs de pànic i ansietat social.
Cymbalta o Effexor són millors?
El millor antidepressiu depèn de la malaltia que es tracti i d'altres medicaments que pugui prendre una persona. La venlafaxina pot ser una opció de tractament a curt termini més eficaç per a la depressió. No obstant això, pot tenir una tolerabilitat inferior a Cymbalta en termes d'efectes secundaris, com ara la disfunció sexual.
Puc utilitzar Cymbalta o Effexor durant l’embaràs?
No hi ha estudis concloents que hagin demostrat que Cymbalta o Effexor puguin ser segurs durant l’embaràs. Un antidepressiu només s’ha d’utilitzar durant l’embaràs si els beneficis superen els riscos potencials. En alguns casos, és possible que s’hagi d’utilitzar Cymbalta o Effexor per controlar els símptomes de depressió durant l’embaràs. Consulteu un proveïdor sanitari per obtenir consells mèdics abans d’utilitzar Cymbalta o Effexor durant l’embaràs.
Puc utilitzar Cymbalta o Effexor amb alcohol?
És probable que l'alcohol amb moderació sigui segur mentre es pren Cymbalta o Effexor. Tanmateix, beure alcohol mentre s’inicia el tractament amb Cymbalta o Effexor pot provocar un augment de marejos o somnolència. Es pot aconsellar deixar de beure alcohol fins que hagi passat uns dies després d’iniciar el tractament.
Afecta Effexor la memòria?
No hi ha evidències que Effexor afecti directament la memòria. Se sap que Effexor XR causa hiponatrèmia, o bé nivells baixos de sodi a la sang, especialment si també s’estan prenent diürètics. Els signes i símptomes d’hiponatrèmia inclouen mal de cap, confusió i deteriorament de la memòria. El vostre metge pot recomanar aturar Effexor XR fins que es resolgui la hiponatrèmia.
Quina és una bona alternativa a Cymbalta?
Cymbalta és un inhibidor selectiu de la recaptació de la serotonina i la norepinefrina (SNRI). Altres SNRI inclouen Effexor (venlafaxina), Pristiq (desvenlafaxina) , i Savella (milnacipran). Parleu amb un proveïdor d’atenció mèdica sobre les possibles opcions de tractament antidepressiu per a vosaltres.
Què tan greu és la retirada d'Effexor?
La dosi d’Effexor s’ha de reduir lentament per ajudar a prevenir símptomes d’abstinència greus. La interrupció brusca d'Effexor pot provocar símptomes com nàusees, marejos, vòmits, malsons, irritabilitat i mals de cap. Els símptomes d'abstinència d'efexor també poden incloure parestèsies o sensacions de formigueig a la pell.
