Per què les dones embarassades han de prendre àcid fòlic?

Informació sobre drogues Matèries maternes

Tan bon punt us quedeu embarassada, mantenir el vostre nadó sa abans i després del naixement esdevé la vostra màxima prioritat. Com que el benestar de la mare i el nadó està estretament connectat, una de les maneres més fàcils d’aconseguir un nadó saludable des de l’hospital és cuidar-se bé durant l’embaràs.

Hi ha moltes maneres diferents de fer-ho, però un dels consells més consensuats per a un embaràs saludable és augmentar la ingesta de àcid fòlic . Prendre una quantitat suficient d’àcid fòlic durant l’embaràs pot prevenir aproximadament el 50% dels defectes del tub neural , segons l'Acadèmia Americana de Pediatria (AAP).

Però, quant àcid fòlic haureu de prendre per a l'embaràs ... i quan cal començar? Aquí teniu una guia d’un dels nutrients més vitals necessaris durant l’embaràs per a un nadó sa.

Què és l'àcid fòlic?

L’àcid fòlic es troba com a part de la vitamina B i és utilitzat per totes les cèl·lules del cos per al seu creixement i desenvolupament. Forma part de la família de la vitamina B9, l’àcid fòlic ajuda el cos a crear noves cèl·lules , inclosos la pell, els cabells i els glòbuls vermells (per això, també pot ajudar a prevenir l’anèmia). És així important prendre àcid fòlic durant l'embaràs , però en realitat el necessiteu tot el moment, no només quan creixes un bebè!

Molts aliments, com els cereals per esmorzar, el suc de taronja i el pa, estan fortificats amb àcid fòlic. Però també es produeix de forma natural en alguns dels aliments que mengeu cada dia, com ara les verdures de fulla verda i els fesols.

Beneficis de l'àcid fòlic

En les primeres etapes de l’embaràs, un fetus experimenta canvis importants en el creixement i el desenvolupament. Un dels més crítics és el desenvolupament del tub neural, l’estructura que finalment esdevé el cervell, la medul·la espinal i el crani del bebè.

Segons els Centres per al Control i Prevenció de Malalties (CDC), el es forma el tub neural en algun moment entre els dies 17 i 30 després de la concepció; si no es tanca correctament durant aquesta etapa de desenvolupament, provoca un defecte del tub neural (NTD) com l’espina bífida o l’anencefàlia. Ambdues afeccions són greus: tot i que la majoria de nadons que neixen amb espina bífida sobreviuen, poden tenir discapacitats físiques o mentals a causa d’una medul·la espinal o d’un tronc vertebral poc desenvolupats i l’anencefàlia, un defecte del tub neural superior que impedeix que el cervell es formi correctament, és fatal.

Tot i que sembli aterrador, la bona notícia és que els proveïdors d’atenció mèdica saben que la suplementació amb àcid fòlic és la millor manera de prevenir aquestes deficiències durant l’embaràs.

Les coses que sabem sobre els defectes del tub neural són fiables, diu G. Thomas Ruiz, MD, ginecòleg del MemorialCare Orange Coast Medical Center de Califòrnia. Les dones amb deficiència d’àcid fòlic tenen un major risc de donar a llum nadons amb defecte del tub neural.

El 2017, el grup de treball de serveis de prevenció dels Estats Units va anomenar la deficiència d’àcid fòlic una de les principals causes prevenibles de defectes del tub neural i ho recomana de tot cor a totes les dones planificant o capaç de concebre un embaràs. Com que no té efectes secundaris reals, l’àcid fòlic és una manera senzilla de reduir les possibilitats de patir malalties nocives amb un risc mínim per a la salut del vostre bebè o de vosaltres.

Fins i tot hi pot haver alguns altres beneficis de prendre àcid fòlic durant l’embaràs, tot i que no s’han estudiat bé. Els CDC informen que pot reduir el risc d'altres defectes congènits, com ara esquerdes palatines o defectes del llavi i del cor, i pot ajudar a prevenir certs tipus de càncer.

Dosi d’àcid fòlic durant l’embaràs

Segons el Dr. Ruiz, hauríeu de prendre un mínim de 400 micrograms (o 0,4 mil·ligrams) d’àcid fòlic al dia durant l’embaràs. La majoria de les vitamines prenatals, afegeix, contenen una dosi més alta de 800 micrograms (0,8 mil·ligrams), que és una dosi segura (tot i que és el doble que la mínima).

Hi ha algunes excepcions a aquesta dosi. Si utilitzeu un medicament antiepilèptic, el vostre proveïdor us pot indicar que prengueu més àcid fòlic cada dia. El doctor Ruiz diu que aquests fàrmacs tenen un major risc de defectes del tub neural. Segons la Fundació Epilepsia, és possible que hagueu de prendre fins a 4 mil·ligrams d’àcid fòlic diàriament si també preneu un medicament per evitar convulsions. És important parlar amb el vostre metge abans de prendre més de la dosi estàndard de 400 micrograms diaris.

La mateixa recomanació s'aplica a les dones amb antecedents familiars de MTD o que prèviament han donat a llum un bebè amb un, diu Mary Jane Minkin, MD, professora clínica del departament d'Obstetrícia, Ginecologia i Ciències de la Reproducció de la Yale University School de Medicina.

Si heu tingut un nadó amb un defecte del tub neural, com l’espina bífida, voleu prendre 4.000 micrograms [o quatre mil·ligrams] d’àcid fòlic abans de concebre, recomana, però és important parlar-ne amb el vostre proveïdor abans de començar superiors a les dosis estàndard. Si heu tingut un fill anterior amb defectes, és important parlar amb el vostre proveïdor abans de concebre de nou o a principis de l'embaràs les recomanacions prenatals i les proves de detecció.

Quan hauríeu de plantejar-vos limitar la ingesta d’àcid fòlic?

D’altra banda, si en teniu Deficiència de vitamina B , especialment la vitamina B12, és possible que hagueu de limitar acuradament la ingesta diària d’àcid fòlic. Per a la gran majoria de la població, no hi ha cap perill associat a prendre massa àcid fòlic (només excretareu qualsevol excés a l’orina). Però, per a les persones amb deficiència de B12, prendre grans quantitats d’àcid fòlic pot danyar permanentment la vostra funció nerviosa, diu el doctor Ruiz, tot i que aclareix que hauríeu de prendre més de 4 mil·ligrams al dia, cosa atípica a menys que ho sigueu. amb un risc augmentat de les MNT. Si teniu antecedents de deficiència de vitamina B, és important discutir amb el vostre proveïdor les vostres necessitats nutricionals i suplementàries abans de concebre o a principis de l’embaràs.

Quan han de començar les dones embarassades a prendre àcid fòlic?

La resposta fàcil? El més aviat possible.

Com a mínim, tan aviat com una dona esbrini que està embarassada, hauria de començar, explica la doctora Ruiz, tot i que l’ideal seria començar un o tres mesos abans d’intentar concebre.

Afortunadament, atès que molts dels aliments que mengem són rics de forma natural en folat o enriquits amb vitamines, moltes dones ja treballen amb una quantitat inicial de folat al cos (suposant que mengen una dieta saludable). El doctor Minkin diu que el la mitjana americana rep uns 140 micrograms d’àcid fòlic dels cereals per esmorzar sols ... però que encara hauríeu de plantejar-vos prendre multivitamínic diari que conté 400 micrograms d’àcid fòlic. Totes les dones que tinguin almenys entre 13 i 50 anys (edats capaces de reproduir-se) haurien de plantejar-se prendre un multivitamínic amb 400 mcg d’àcid fòlic al dia.

Atès que no hi ha previstos molts embarassos en aquest país, una bona recomanació general és que, si no utilitzeu anticoncepció el 100% del temps, probablement hauríeu de prendre una mica d’àcid fòlic addicional, explica.

Perquè el moment crucial per al desenvolupament del tub neural és a principis de l’embaràs-sovint, fins i tot abans que la majoria de les dones s’adonin que estan embarassades; esperar fins que obtingueu un signe positiu a la prova d’embaràs pot significar que ja heu perdut la finestra per maximitzar els beneficis d’àcid fòlic al primer trimestre. És en el millor interès per a totes les dones sexualment actives en edat fèrtil, és en el millor interès de qualsevol embaràs que prengueu la quantitat mínima recomanada d’àcid fòlic cada dia.

Com incorporar més folat a la vostra dieta

Ara que ja sabeu la importància d’obtenir suficient folat durant l’embaràs, parlem de com podeu incloure més coses bones a la vostra dieta.

1. Prendre multivitamínics . Si actualment no esteu embarassada, però voleu assegurar-vos que tingueu una bona base d’àcid fòlic, preneu una vitamina diària que contingui 400 micrograms. La majoria de vitamines comercialitzades a les dones en contindran 100% del valor diari d’àcid fòlic , però sempre comproveu l'etiqueta per estar segur.
2. Prengui un bé vitamina prenatal si està embarassada . El vostre proveïdor pot recomanar una marca específica o fins i tot us pot receptar, però també podeu comprar vitamines prenatals sense recepta. (El Dr. Minkin recomana el Goma prenatal Vitafusion .)
3. Beu suc de taronja . Una ració pot proporcionar aproximadament 15% del valor diari de folat.
4. Menja aliments amb etiquetes que diuen que ho han estat fortificat amb folat , com ara cereals per esmorzar, pans, farines, arròs, pasta i altres productes derivats del gra.
5. Consumeix aliments que presenten alts nivells de folat de forma natural , com ous, espàrrecs, espinacs, plàtans, alvocats, bròquil, mongetes, taronges i fruits secs.

FYI, si esteu embarassada, també heu d’assegurar-vos de prendre un suplement dietètic que contingui àcid fòlic, ja que no n’hi haurà prou amb incorporar algun tipus de folat a la vostra dieta de forma natural. El CDC El lloc web té uns recursos excel·lents sobre folats i fins i tot podeu fer un qüestionari per provar els vostres coneixements sobre folats.