Trastorn per ús d'opioides

US Pharm . 2023;48(3):15-16.

Creixent crisi de salut pública

Opioides són una classe de fàrmacs que s'utilitzen per tractar el dolor i inclouen analgèsics amb recepta com l'oxicodona, l'hidrocodona i la morfina, així com drogues il·legals com l'heroïna. El trastorn per consum d'opioides és una crisi de salut pública complexa i creixent que afecta milions de persones a tot el món i més de 3 milions de persones als Estats Units. L'epidèmia d'opioides, tal com se l'anomena sovint, ha estat causada per la prescripció excessiva d'analgèsics a base d'opioides, la disponibilitat d'opioides il·legals barats i potents com l'heroïna i el fentanil i la manca d'accés a opcions de tractament efectives. El 2021, més de 71.000 persones van morir per una sobredosi de drogues relacionada amb opioides als Estats Units.

Els opioides alleugen el dolor, indueixen eufòria

Els opioides funcionen unint-se a receptors específics del cervell i reduint la percepció del dolor. Al mateix temps, també produeixen sensacions d'eufòria, relaxació i ansietat reduïda. Aquest efecte plaent fa que els opioides siguin altament addictius i propensos a l'abús.

El trastorn per consum d'opioides és quan una persona ha desenvolupat una dependència dels opioides i el seu ús de la droga s'ha tornat compulsiu i descontrolat. Aquest nivell d'addicció pot comportar moltes conseqüències negatives, com ara problemes de salut, dificultats financeres, relacions tenses i fins i tot comportaments delictius. Les persones amb trastorn per l'ús d'opioides poden continuar consumint les drogues encara que siguin conscients del dany que està causant a les seves vides.

El trastorn per l'ús d'opioides es pot desenvolupar a causa d'una combinació de factors genètics, ambientals i psicològics. Algunes persones són més susceptibles a desenvolupar una addicció als opioides a causa d'una predisposició genètica. En canvi, altres poden començar a utilitzar les drogues com a resultat de dolor crònic o antecedents d'abús de substàncies. Els factors ambientals com l'estrès, el trauma i les influències socials també poden tenir un paper en el desenvolupament del trastorn per l'ús d'opioides.

L'addicció als opioides es produeix a tots els nivells socioeconòmics i ètnies. Als Estats Units, la prevalença és més alta entre els blancs nadius americans, negres i no hispans. Igual que altres trastorns per abús de substàncies, aquest risc d'ús indegut d'opioides és més elevat per a aquells que són més joves, homes o amb un nivell d'estudis inferior, persones aturades i persones amb ingressos més baixos. El trastorn per l'ús d'opioides comporta el risc continu de sobredosi accidental, trauma, suïcidi i malalties infeccioses com l'hepatitis C i el VIH.

Els tractaments inclouen teràpia, medicaments

El tractament per al trastorn per l'ús d'opioides sol ser una combinació de teràpia assistida amb medicaments i teràpia conductual. La teràpia assistida amb medicaments implica l'ús de fàrmacs com la metadona, la buprenorfina o la naltrexona, que ajuden a reduir els desitjos i els símptomes d'abstinència. L'ús d'aquests medicaments juntament amb l'assessorament, la teràpia de grup i altres teràpies conductuals té com a objectiu ajudar les persones a entendre les causes de la seva addicció i desenvolupar estratègies d'afrontament per evitar el seu ús futur.

Els programes de rehabilitació hospitalària i les instal·lacions de desintoxicació ajuden les persones a superar el trastorn per l'ús d'opioides amb un protocol més intensiu. Aquests programes ofereixen un entorn de suport i estructurat on les persones poden centrar-se en la recuperació i rebre atenció i suport les 24 hores del dia.

En cas de sobredosi aguda d'opioides, el tractament d'emergència amb naloxona pot ser administrat pels primers responsables.

Superar l'estigma de l'addicció

Un dels majors reptes en el tractament del trastorn per l'ús d'opioides és superar l'estigma associat a l'addicció. Molta gent creu que l'addicció és un fracàs personal més que una malaltia. Com a resultat, poden ser reticents a buscar ajuda. Aquest estigma també pot dificultar l'accés de les persones a opcions de tractament efectives. Poden tenir por de ser jutjats o d'enfrontar-se a la discriminació.

Un altre repte és la manca d'accés a la teràpia assistida amb medicaments. Aquest tractament sovint no està cobert per l'assegurança, la qual cosa fa que moltes persones no puguin permetre's la participació en aquests programes. També hi ha preocupacions sobre els efectes a llarg termini d'aquests medicaments, amb algunes persones que dubten a començar a prendre'ls.

Finalment, l'epidèmia d'opioides ha tensat significativament el sistema sanitari, provocant una sobreocupació en molts programes i instal·lacions de tractament. Pocs programes de tractament disponibles i moltes persones que necessiten ajuda són reptes greus per aturar la creixent epidèmia d'opioides.

El contingut d'aquest article només té finalitats informatives. El contingut no pretén substituir l'assessorament professional. La confiança en qualsevol informació proporcionada en aquest article és sota el vostre propi risc.