Riscos i consideracions per a l'epilèpsia
US Pharm. 2023;48(1):14.
L'epilèpsia és una de les malalties neurològiques més comunes a tot el món. Causada per una activitat neuronal anormal dins del cervell, normalment es caracteritza per convulsions (episodis de moviments corporals involuntaris). L'Institut Nacional de Trastorns Neurològics i Ictus dels EUA estima que el 20% de les persones amb epilèpsia pateixen convulsions no epilèptiques, mentre que el 30% i el 60% experimenten convulsions generalitzades i focals, respectivament. A més de les alteracions del moviment, l'epilèpsia pot implicar una pèrdua de consciència o consciència.
Prevalència i incidència: Segons els CDC, actualment més de 3,4 milions de persones als Estats Units tenen epilèpsia. Aproximadament 150.000 nord-americans són diagnosticats anualment, amb una de cada 26 persones diagnosticades al llarg de la vida. L'epilèpsia es produeix amb més freqüència en persones hispanes que en persones no hispanes. Les persones negres tenen una incidència més alta al llarg de la vida que les persones blanques, mentre que l'epilèpsia activa és més freqüent en les persones blanques.
Factors de risc i gestió: Tot i que es desconeixen les etiologies exactes de l'epilèpsia, s'han relacionat causes genètiques, infeccioses, metabòliques i immunitàries amb els mecanismes subjacents. Alguns exemples inclouen dany cerebral prenatal/perinatal, predisposicions genètiques associades a malformacions cerebrals, lesions greus al cap, ictus, meningitis, encefalitis, neurocisticercosi i tumors cerebrals. Els estudis també han determinat que els adults de 40 a 59 anys, els adults que no estan casats/no viuen amb una parella i els adults amb trastorns del son tenen un risc significativament més elevat de desenvolupar epilèpsia. L'Organització Mundial de la Salut estima que gairebé el 70% de les persones amb epilèpsia podrien viure sense convulsions amb un diagnòstic i tractament ràpids. El diagnòstic, que consisteix en una causa documentada d'epilèpsia i un patró d'electroencefalografia anormal, és clau per predir la recurrència de les convulsions i seleccionar la farmacoteràpia adequada. La reavaluació de la necessitat de continuar amb la farmacoteràpia es pot realitzar després de 2 anys sense que hi hagi convulsions. En persones amb epilèpsia mèdicament refractària, es poden considerar intervencions quirúrgiques.
Conseqüències i disparitats: L'epilèpsia pot provocar canvis en la visió, l'oïda, el gust o l'estat d'ànim, així com un augment de l'ansietat, la depressió i altres afeccions psiquiàtriques. Els estudis han trobat que el 20% dels nens amb epilèpsia tenen algun tipus de discapacitat intel·lectual, i fins a un 50% tenen una discapacitat específica d'aprenentatge. A més, els nens sense assegurança comercial reben menys intervencions quirúrgiques per a l'epilèpsia mèdicament refractària. Les dades durant un període de 5 anys mostren que els adults i els nens de 12 anys o més amb assegurança de Medicaid tenen més trobades sanitàries relacionades amb la seva epilèpsia que els que tenen una assegurança comercial. L'epilèpsia també pot provocar una mort sobtada inexplicable, que s'informa que és tres vegades més freqüent a les regions amb un estatus socioeconòmic (SES) més baix que a les regions amb un SES més alt als Estats Units. Es calcula que el 80% de les persones amb epilèpsia viuen en aquestes regions baixes i zones de renda mitjana o zones rurals on l'accés a l'assistència sanitària i la disponibilitat de tractament poden ser barreres per a una gestió adequada.
El contingut d'aquest article només té finalitats informatives. El contingut no pretén substituir l'assessorament professional. La confiança en qualsevol informació proporcionada en aquest article és sota el vostre propi risc.
