Què hi fa realment a la llet materna?

Educació sanitaria

Això forma part d’una sèrie sobre la lactància materna en suport del mes nacional de la lactància materna (agost). Cerqueu la cobertura completa aquí .

Les mares lactants saben que tot el que introduïu al vostre cos pot afectar el vostre bebè a través de la llet materna. Procureu una bona nutrició i hidratació per alimentar el vostre petit el millor menjar possible.

Però, què passa amb les coses no alimentàries que consumeixes? Concretament, medicaments amb recepta i alcohol. Són segurs per prendre les mares lactants? Quina d'aquestes substàncies entra a la llet? Vam consultar alguns experts per esbrinar-ho.

Medicaments amb recepta durant la lactància materna

És segur prendre recepta mèdica? medicaments durant la lactància materna ? La resposta senzilla sol ser. Segons un informe clínic de l’Acadèmia Americana de Pediatria , la majoria de medicaments i vacunes són segurs d’utilitzar durant la lactància i no perjudicaran el vostre nadó.

La majoria dels medicaments estàndard són segurs per a un nadó sa [quan la pren la mare que alletja], diu Rachael Martin, una infermera registrada a Bowie, Maryland. Segueix dient que molts metges, pediatres i farmacèutics no tenen prou informació sobre medicaments i lactància materna, de manera que és millor parlar amb un consultor o educador en lactància especialitzat en això.

I, per descomptat, no tots els medicaments es creen iguals.

Els medicaments varien enormement segons el tipus de medicament i la seva composició química, diu Kelly Kendall, infermera registrada i consultora de lactància a Crofton, Maryland.

Això significa que el vostre proveïdor d’assistència sanitària haurà de ponderar els beneficis i els riscos de cada medicament abans de prescriure’l a les mares que donin el pit. Segons l'informe de l'AAP, alguns factors a tenir en compte són:

• la necessitat de la mare per la droga.
• els efectes potencials del medicament sobre la producció de llet.
• l'edat del nadó.
• la quantitat de lactància materna que rep el nadó al dia.
• la quantitat del medicament excretat a la llet materna.
• l'abast de l'absorció oral per part del lactant.
• possibles efectes adversos en el lactant.

Vegem de prop aquests tres darrers punts. Com es pot saber quant d’un medicament s’excreta a la llet materna i després el seu bebè l’absorbeix? I, sobretot, com sabreu si la medicació pot causar danys al vostre nadó?

Depèn de la medicació i de la seva metabolització i excreció, així com de la seva vida mitjana, diu Martin. El doctor Thomas Hale ha investigat més a fons la seguretat d’un medicament per a la lactància materna.

El llibre del Dr. Hale, Medicació i llet materna , coautor amb la Dra. Hilary E. Rowe, Pharm.D., arriba actualment a la seva 17a edició. Es considera el recurs més important per a la seguretat dels medicaments durant la lactància materna.

Els autors assignen una categoria de risc de lactància (LRC) a una àmplia varietat de fàrmacs mitjançant diversos factors. En primer lloc, determinen la toxicitat general del medicament. Alguns medicaments tenen poca toxicitat, com ara les penicil·lines, les sulfas i els AINE (com l’ibuprofè). Però altres són altament tòxics, com ara els fàrmacs contra el càncer i els antimetabolits. Sovint, no hi ha estudis controlats disponibles per proporcionar dades sobre la llet materna sobre el medicament. En aquest cas, els autors es basen en la farmacocinètica del medicament, que inclou la seva absorció oral, els nivells plasmàtics i la vida mitjana. Utilitzant aquesta informació, els autors fan una estimació detallada del seu LRC.

Ens seria impossible desglossar tots aquests factors per a tots els possibles medicaments amb recepta en una sola publicació del bloc. Tanmateix, podeu trobar informació sobre medicaments específics al Centre de Risc Infantil , un altre projecte del Dr. Hale. El centre ofereix una línia directa a la qual podeu trucar amb preguntes sobre la seguretat dels medicaments durant la lactància.

Alcohol i lactància materna

Quan es tracta de alcohol i lactància materna , les respostes són una mica diferents. Les mares poden gaudir bevent amb moderació, diu Kendall. Una bona regla general és que, si estàs prou sobri per conduir, estàs bé d’alletar.

Molts experts, inclòs el Acadèmia Americana de Pediatria i la Centres de prevenció i control de malalties , recomanem que les mares lactants no consumeixin més d'una a dues begudes alcohòliques a la setmana (i afirmen que no beure en absolut és el més segur, és clar). La infermeria s’hauria de produir dues o més hores després del consum d’alcohol, per minimitzar l’exposició al nadó. Però la investigació sobre aquest tema és conflictiva.

L’alcohol es metabolitza a la llet materna al mateix ritme que a través de la sang, diu Martin. Dit d’una altra manera, si el contingut d’alcohol a la sang és del 0,08% després de beure tres gots de vi, cosa que suposaria el límit legal per conduir a la majoria d’estats, la llet materna també té un 0,08% d’alcohol.

A efectes comparatius, cadascuna d’aquestes copes de vi probablement tenia un 10-20% d’alcohol. Per tant, la llet que beu el vostre nadó té molt menys alcohol que la vostra beguda. De fet, segons una revisió clínica a la revista Farmacologia clínica bàsica i toxicologia , la quantitat d'alcohol que consumeixen els lactants a través de la llet materna és aproximadament del 5-6% de la quantitat que beu la mare. Fins i tot en un cas teòric de consumició excessiva d'alcohol, els nens no serien sotmesos a quantitats clínicament rellevants d'alcohol, segons l'estudi. Els nounats metabolitzen l'alcohol aproximadament a la meitat de la taxa d'adults.

Contràriament al que es creu des de fa molts anys, no cal bombar ni bolcar. De la mateixa manera que l’alcohol passa a la llet materna, també passa fora al mateix ritme que la de la sang. A mesura que disminueix el contingut d’alcohol en sang, també disminueix el contingut d’alcohol de la llet. Si creieu que heu begut massa begudes per alletar el vostre bebè, només espereu una mica (en general, de dues a tres hores n’hi hauria prou) mentre us sobreu. I no aboqueu aquest or líquid!

Si teniu alguna pregunta sobre la seguretat de l’alcohol o dels medicaments amb recepta quan alleteu, parleu amb un conseller en lactància, amb el vostre ginecòleg o amb el pediatre del vostre fill.