Principal >> Educació Sanitaria >> Atelectàsia vs. pneumotòrax: com es tracta un pulmó col·lapsat?

Atelectàsia vs. pneumotòrax: com es tracta un pulmó col·lapsat?

Educació sanitaria

Semblant a nivell superficial, tant l’atelectàsia com el pneumotòrax s’enfrontencol·lapse pulmonari tancament. Tot i que aquestes dues afeccions poden tenir símptomes similars, les causes són força diferents.

Malauradament, un col·lapse parcial o un tancament pot ser difícil de diagnosticar, ja que pot no tenir símptomes acompanyants. Només una radiografia de tòrax pot mostrar amb precisió si algú pateix qualsevol de les afeccions i el tractament dependrà de la causa subjacent.

Causes

Atelectàsia

L’atelectàsia es produeix a causa de condicions que dificulten la respiració i / o la tos, cosa que provoca que els sacs d’aire (coneguts com alvèols) es desinflin al pulmó. També pot produir-se quan hi ha pressió a l'exterior del pulmó, com pot produir-se per tumors.

La cirurgia és la causa més freqüent d’atelectàsia . L’anestèsia pot afectar la capacitat de respiració d’un pacient i la recuperació dolorosa pot provocar respiracions poc profundes. Algunes afeccions pulmonars també poden causar atelectàsia, incloent càncer de pulmó, líquid al voltant dels pulmons (vessaments pleurals) i síndrome de dificultat respiratòria (RDS).

Pneumotòrax

Es provoca pneumotòrax quan l’aire s’escapa del pulmó, omplint l’espai entre el pulmó i les costelles o la paret del pit. Això dificulta l'expansió del pulmó i la respiració es fa difícil.

Pot ser causat per ampolles d’aire, anomenades bombetes, que esclaten i envien aire cap a la cavitat toràcica. Això pot passar per canvis de pressió atmosfèrica o per una malaltia pulmonar, com asma, malaltia pulmonar obstructiva crònica, tuberculosi, tos ferina o fibrosi quística (FQ).

Atelectàsia vs. causes del pneumotòrax
Atelectàsia	Pneumotòrax
Cirurgia Vies respiratòries bloquejades al pulmó Acumulació de pressió fora del pulmó Afeccions pulmonars (càncer de pulmó, pneumònia, vessaments pleurals, SDR)	Una fuita al pulmó mateix Canvis de pressió de l’aire Afeccions pulmonars (asma, MPOC, TB, tos ferina, FQ)

Prevalença

Atelectàsia

No és probable que passi per si sol, però sí 90% dels pacients que han estat operats amb anestèsia general tenen una incidència augmentada d’atelectàsia. Un estudi va trobar que la prevalença d’atelectàsia en cirurgia bariàtrica era de gairebé el 38%, la majoria de les quals eren dones de més de 36 anys. Els pilots, les auxiliars de vol, els submarinistes i altres persones que experimenten canvis freqüents en la pressió de l’aire també corren el risc d’accelerar l’atelectàsia.

Pneumotòrax

Aproximadament De 18 a 28 homes de cada 100.000 experimentarà el que s’anomena pneumotòrax espontani, mentre que només 1,2 a 6 dones de cada 100.000 experimentaran aquesta malaltia. A més, el 50% dels pacients amb pneumotòrax tornaran a experimentar un col·lapse pulmonar.

Atelectàsia vs. prevalença de pneumotòrax
Atelectàsia	Pneumotòrax
Fins al 90% dels pacients amb anestèsia general durant la cirurgia 38% dels pacients amb cirurgia bariàtrica Pilots, auxiliars de vol i altres que experimenten canvis freqüents de pressió de l’aire	18-28 de cada 100.000 homes experimenten pneumotòrax 1-6 de cada 100.000 dones experimenten pneumotòrax El 50% de les persones amb pneumotòrax tornaran a experimentar un col·lapse pulmonar

Símptomes

Atelectàsia

És possible que no hi hagi símptomes d’atelectàsia. En cas contrari, un pacient pot notar tos, dolor al pit o tenir problemes respiratoris.

Pneumotòrax

Els símptomes més freqüents són la falta d’aire i el dolor agut al pit o a l’espatlla. Tanmateix, una causa greu de pneumotòrax pot incloure tensió al pit, tonalitat blava de la pell, mareig, fatiga, ritme cardíac ràpid, xoc i desmais.

Atelectàsia vs. símptomes de pneumotòrax
Atelectàsia	Pneumotòrax
Dolor de pit Dificultats per respirar Tos	Dolor agut al pit o a l’espatlla Falta d'alè Pell blavosa Estupefacció Fatiga crònica Batecs del cor ràpids Xoc Desmai

Diagnòstic

Atelectàsia

El diagnòstic més comú és mitjançant una radiografia de tòrax i un examen mèdic, tot i que es pot demanar als pacients que facin una tomografia computaritzada toràcica, una ecografia, una broncoscòpia o una prova de nivell d’oxigen a la sang anomenada oximetria .

Pneumotòrax

De la mateixa manera, el pneumotòrax se sol diagnosticar amb una radiografia, tot i que de vegades també es pot utilitzar una tomografia computada o una ecografia.

Diagnòstic d’atelectàsia vs. pneumotòrax
Atelectàsia	Pneumotòrax
Radiografia de tòrax escàner CT Ecografia Broncoscòpia Oximetria	Radiografia de tòrax escàner CT Ecografia

Tractaments

Atelectàsia

L’atelectàsia pot provocar que el cos no obtingui prou oxigen, cosa que pot crear problemes de salut. L’atelectàsia normalment no posa en perill la vida, però és important un tractament ràpid. El tractament dependrà de la causa de la malaltia. Podria ser senzill, com ara exercicis de respiració profunda, inclinació del cap per drenar el moc o afluixament de taps de moc a través de la percussió al pit. Alguns pacients poden requerir mètodes més invasius, com ara broncoscòpia, medicaments per inhalació (com ara inhalador o bé nebulitzador ), o més teràpies dirigides en escenaris d’obstrucció per part d’un tumor.

Pneumotòrax

Alguns pacients només hauran de ser monitoritzats amb un tractament d’oxigen mentre es curin. Tanmateix, és possible que altres hagin de punxar una agulla al pit per alliberar aire o que es posi un tub toràcic entre les costelles i la cavitat toràcica per drenar l’aire. Si s’acumula aire a la cavitat toràcica, es pot crear pneumotòrax de tensió , que pot posar en perill la vida. Pot ser necessària una cirurgia en casos greus per evitar la recurrència.

Tractaments amb atelectàsia i pneumotòrax
Atelectàsia	Pneumotòrax
Exercicis de respiració Drenatge de mocs Broncoscòpia Medicaments per inhalació Tractament tumoral	Tractament d’oxigen Punció de l’agulla Tub de pit Cirurgia

Factors de risc

Atelectàsia

Els factors de risc de l’atelectàsia són el repòs al llit sense posició mòbil, la respiració superficial, les malalties pulmonars, l’anestèsia i el moc o objectes estranys que bloquegen les vies respiratòries.

Pneumotòrax

Els homes són més propensos al pneumotòrax que les dones. El fet de ser alt, amb poc pes, fumar, tenir una història familiar o personal de pneumotòrax són factors de risc. Aquells que tenen una malaltia pulmonar o que requereixen ventilació mecànica també tenen més probabilitats de desenvolupar la malaltia. A més, 1 de cada 100 els pacients hospitalitzats amb coronavirus experimenten pneumotòrax.

Factors de risc d’atelectàsia vs. pneumotòrax
Atelectàsia	Pneumotòrax
Repòs estacionari Respiració poc profunda Malaltia pulmonar Anestèsia Mocs o objectes estranys que bloquegen les vies respiratòries	Ser alt Tenir poc pes Fumar Antecedents familiars o personals de pneumotòrax Estar en ventilació mecànica Malaltia pulmonar COVID-19 [feminine

Prevenció

Atelectàsia

Les millors maneres de prevenir l’atelectàsia són fer exercici regularment, practicar respiracions profundes i continuar respirant regularment després de l’anestèsia.

Pneumotòrax

No hi ha manera de prevenir completament el pneumotòrax. No obstant això, deixar de fumar és útil i limita els canvis de pressió de l’aire. El Associació Mèdica Aeroespacial recomana evitar el viatge aeri durant dues o tres setmanes després d’haver experimentat pneumotòrax i és millor consultar un metge abans de volar o fer submarinisme després del pneumotòrax.

Atelectàsia vs. prevenció del pneumotòrax
Atelectàsia	Pneumotòrax
Exercici Respiració profunda	Limiteu a fumar Consulteu un proveïdor sanitari abans de volar o bussejar

Quan consultar un metge per atelectàsia o pneumotòrax

Ambdues afeccions mèdiques poden esdevenir força greus si no es tracten. Si observeu algun símptoma, com ara falta d’alè, dificultat per respirar o dolor al pit i a l’espatlla, truqueu immediatament al vostre metge.

Preguntes més freqüents sobre atelectàsia i pneumotòrax

L’atelectàsia pot causar pneumotòrax?

Normalment, l’atelectàsia no condueix al pneumotòrax. No obstant això, el pneumotòrax pot provocar atelectàsia si el pulmó del pacient es redueix prou com per provocar un bloqueig.

Com causa el pneumotòrax l’atelectàsia?

El pneumotòrax pot fer que el pulmó es redueixi i es desinfli. Si el pulmó es desinfla prou lluny, els alvèols d’un pacient també es desinflaran. Els alvèols són sacs d’aire microscòpics a l’interior dels pulmons, que absorbeixen oxigen i fan la major part del treball del sistema respiratori. Aquesta contracció pot provocar un bloqueig, que és el que causa l’atelectàsia.

Com es tracta el pneumotòrax i l’atelectàsia?

El tractament d’aquestes dues afeccions pot variar. Si no és greu, un professional mèdic només pot supervisar un pacient mentre s’administra un tractament amb oxigen.

No obstant això, els casos greus d’atelectàsia poden requerir exercicis de respiració, drenatge de moc, broncoscòpia, medicaments per inhalació o fins i tot tractaments tumorals, segons la causa.

De la mateixa manera, un cas agut de pneumotòrax necessitarà probablement una punció d’agulla per alleujar l’aire acumulat, un tub toràcic o fins i tot una cirurgia.