Boniva vs. Fosamax: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres
Drogues vs. AmicVisió general dels medicaments i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
Boniva i Fosamax són dos medicaments receptats que s’utilitzen en el tractament de l’osteoporosi. L’osteoporosi és una malaltia dels ossos. Es produeix quan disminueix la densitat mineral òssia o la massa òssia o quan es deteriora la qualitat de l’os. Quan la qualitat dels ossos disminueix, els individus corren un major risc de fractures òssies o trencaments d’ossos. Aquestes fractures poden incloure fractures de maluc, fractures vertebrals i fractures al fèmur i a l'os de la cuixa.
Hi ha moltes coses que poden disminuir la probabilitat de desenvolupar osteoporosi. Aquests inclouen exercici físic i exercici regulars, minimitzar la ingesta d’alcohol, abstenir-se de consumir tabac i menjar una dieta rica en vitamina D i calci. Si el vostre metge determina que necessiteu tractament amb recepta per a l’osteoporosi, pot escollir Boniva i Fosamax, que pertanyen a una classe de medicaments coneguts com a bifosfonats. Hi ha altres opcions de tractament per a l’osteoporosi, que inclouen Evista (raloxifè), Forteo (Teriparatida), Prolia (denosumab), calcitonina i teràpia amb estrògens.
Quines són les principals diferències entre Boniva i Fosamax?
Boniva (ibandronat) és un medicament amb recepta que es classifica com a bifosfonat. Els bifosfonats funcionen inhibint la reabsorció òssia mediada per osteoclasts. No inhibeixen la formació òssia. Els bifosfonats de segona generació, com Fosamax, són inhibidors més potents dels osteoclasts que els de la primera generació, com el didronel (etidronat). Altres bifosfonats de segona generació inclouen Actonel (risedronat), Fosamax (alendronat), Aredia (pamidronat) i Reclast (àcid zoledrònic). Boniva està disponible en un comprimit oral d'una sola força de 150 mg. Boniva en la seva forma oral es pren una vegada al mes. Boniva també està disponible com a solució injectable en una concentració de 3 mg / 3 ml.
Fosamax (alendronat) és un medicament amb recepta que també és un bifosfonat de segona generació. Fosamax està disponible en comprimits orals en concentracions de 5 mg, 10 mg, 35 mg i 70 mg. També està disponible en una solució oral de 70 mg / 75 ml. Es pretén que les dosis de 5 mg i 10 mg siguin dosis una vegada al dia. Els 35 mg i els 70 mg són dosis setmanals.
| Principals diferències entre Boniva i Fosamax | ||
|---|---|---|
| Boniva | Fosamax | |
| Classe de drogues | Bifosfonats | Bifosfonats |
| Estat de marca / genèric | Marca i genèric disponibles | Marca i genèric disponibles |
| Quin és el nom genèric? | Ibandronat | Alendronat |
| Quines formes té el medicament? | Comprimits orals i solució injectable | Comprimits orals i solució oral |
| Quina és la dosi estàndard? | 150 mg una vegada al mes | 70 mg una vegada per setmana |
| Quant dura el tractament típic? | Llarg termini | Llarg termini |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Adults | Adults |
Condicions tractades per Boniva i Fosamax
Boniva i Fosamax s’utilitzen tant en el tractament com en la prevenció de l’osteoporosi. Per a Fosamax, això inclou l’osteoporosi postmenopàusica i induïda per corticoides. Boniva està aprovat per a ús en postmenopàusica, però el seu ús en osteoporosi induïda per corticoides no està etiquetat. Fora de l'etiqueta es refereix a l'ús d'un medicament per a una indicació per a la qual no ha estat aprovat per la Food and Drug Administration (FDA). Fosamax també s’aprova en el tractament de la malaltia de Paget, una afecció en què els ossos creixen més grans i més febles del normal. Boniva també s'utilitza amb aquest propòsit fora de l'etiqueta.
| Condició | Boniva | Fosamax |
| Tractament de l’osteoporosi postmenopàusica | Sí | Sí |
| Tractament de l’osteoporosi induïda per corticoides | Fora de l'etiqueta | Sí |
| Profilaxi de l’osteoporosi postmenopàusica | Sí | Sí |
| Profilaxi de l’osteoporosi induïda per corticoides | Fora de l'etiqueta | Sí |
| Malaltia de Paget | Fora de l'etiqueta | Sí |
| Hipercalcèmia de malignitat | Fora de l'etiqueta | Fora de l'etiqueta |
| Esdeveniments esquelètics adversos a causa de metàstasis òssies | Fora de l'etiqueta | no |
Boniva o Fosamax són més efectius?
Estudi de la teràpia oral mensual amb ibandronat per a la prevenció de l'osteoporosi, conegut també com a Prova MOTION , va incloure més de 1.700 dones postmenopàusiques de 55 a 84 anys. L'estudi va comparar Boniva una vegada al mes amb Fosamax una vegada a la setmana pel que fa a la seva capacitat d'augmentar la densitat de massa òssia (DMO) a la columna lumbar i al maluc total. Els resultats van mostrar que Boniva, una vegada al mes, no és inferior a Fosamax pel que fa a aquest punt final. La reducció de la rotació òssia i la tolerabilitat gastrointestinal també van ser comparables.
El Boniva Alendronate Trial in Osteoporosis, o Prova BALTO , va avaluar la preferència dels pacients entre el Fosamax un cop setmanal i el Boniva un cop mensual. Els resultats d’aquest assaig creuat aleatori van trobar que significativament més pacients prefereixen el règim un cop mensual, amb un 66,1% que prefereix Boniva en comparació amb un 26,5% que prefereix Fosamax. La resta no indicava cap preferència per un règim sobre l’altre.
Aquesta informació no pretén ser un consell mèdic. Només el vostre metge pot determinar quina opció de tractament és més adequada per a la vostra afecció.
Cobertura i comparació de costos de Boniva contra Fosamax
Boniva és un medicament amb recepta que sol estar cobert per plans d’assegurances comercials i Medicare. Sense assegurança, el règim un cop mensual us podria costar 258 dòlars per una tableta. Amb una cupó des de SingleCare, el cost genèric de Boniva podria ser tan baix com 22 $.
Fosamax és un medicament amb recepta que està cobert tant pels plans comercials com pels plans d’assegurança de Medicare. Un subministrament d’un mes de Fosamax us pot costar fins a 102 dòlars sense assegurança. Un cupó SingleCare per a Fosamax genèric pot reduir el cost a menys de 20 dòlars.
| Boniva | Fosamax | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí | Sí |
| Normalment està cobert per Medicare Part D? | Sí | Sí |
| Quantitat | 1 comprimit de 150 mg | 4, comprimits de 70 mg |
| Copagament típic de Medicare | <$10 | <$10 |
| Cost de SingleCare | $ 22- $ 98 | $ 16- $ 39 |
Efectes secundaris comuns de Boniva vs. Fosamax
Els bifosfonats són coneguts per la seva tendència a causar efectes secundaris gastrointestinals com dolor abdominal, nàusees, diarrea i restrenyiment. És possible que els pacients amb antecedents de malaltia gastrointestinal no siguin candidats a la teràpia amb bifosfonats, ja que tenen un risc elevat de patir aquests efectes secundaris durant la teràpia amb bifosfonats. Aquestes reaccions són de vegades prou greus com per requerir hospitalització.
Fosamax i Boniva són coneguts per causar dolors musculoesquelètics als ossos, músculs i articulacions.
S’ha demostrat que Boniva s’associa amb un augment de la pressió arterial, així com amb insomni o dificultats per dormir.
El següent gràfic no pretén ser una llista global de possibles esdeveniments adversos relacionats amb Fosamax i Boniva. Consulteu el vostre metge per obtenir una llista completa.
| Fosamax | Boniva | |||
| Efecte secundari | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Mal de panxa | Sí | 6.6% | Sí | 7.8% |
| Nàusees | Sí | 3.6% | Sí | 5.1% |
| Dispèpsia | Sí | 3.6% | Sí | 5.6% |
| Restrenyiment | Sí | 3.1% | Sí | 4.0% |
| Diarrea | Sí | 3.1% | Sí | 5.1% |
| Flatulència | Sí | 2.6% | no | N / A |
| Regurgitació àcida | Sí | 2.0% | no | N / A |
| Úlcera esofàgica | Sí | 1.5% | no | N / A |
| Vòmits | Sí | 1.0% | no | N / A |
| Disfàgia | Sí | 1.0% | no | N / A |
| Distensió abdominal | Sí | 1.0% | no | N / A |
| gastritis | Sí | 0.5% | Sí | 2% |
| Dolor musculoesquelètic | Sí | 4.1% | Sí | 4.5% |
| Cefalea | Sí | 2.6% | no | N / A |
| Perversió gustativa | Sí | 0.5% | no | N / A |
| Hipertensió | no | N / A | Sí | 6.3% |
| Mialgia | no | N / A | Sí | 2.0% |
| Erupció | no | N / A | Sí | 2.3% |
| Insomni | no | N / A | Sí | 2.0% |
Font: Fosamax ( DailyMed ) Boniva ( DailyMed )
Interaccions farmacològiques de Boniva contra Fosamax
Quan Boniva i Fosamax s’administren amb suplements o antiàcids que contenen calci, el calci pot interferir en l’absorció de Fosamax. Molts pacients amb osteoporosi necessiten prendre un suplement de calci, per tant, es recomana esperar un mínim de 30 minuts després de prendre Fosamax per prendre calci o qualsevol altre medicament oral.
Els antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) s’associen per si sols a efectes secundaris gastrointestinals similars als bifosfonats. No es recomana prendre dosis constants d’AINE mentre es prenen bifosfonats.
Hi ha algunes evidències que el fet de donar bifosfonats amb bloquejadors H2, una forma de reductors d’àcid estomacal que s’utilitza per tractar l’acidesa estomacal, augmenta la biodisponibilitat del fàrmac bifosfonat.
Aquest gràfic no llista totes les interaccions conegudes amb medicaments. Consulteu el vostre professional sanitari per obtenir una llista completa.
| Drogues | Classe de drogues | Fosamax | Boniva |
| Calci Alumini Magnesi Ferro | Suplements de cations i antiàcids multivalents | Sí | Sí |
| Aspirina Ibuprofè Naproxen Diclofenac Ketorolac Meloxicam Celecoxib | Medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE) | Sí | Sí |
| Famotidina Ranitidina | Bloquejadors H2 | Sí | Sí |
Advertiments de Boniva i Fosamax
Les extraccions dentals durant la teràpia amb bifosfonats poden augmentar el risc de desenvolupar osteonecrosi de la mandíbula (ONJ) o la mort gradual de l’os de la mandíbula. Abans d’iniciar la teràpia amb bifosfonats, els pacients haurien de realitzar un examen dental i considerar la possibilitat de realitzar qualsevol procediment dental preventiu o correctiu abans de començar la teràpia.
Els pacients que presenten afeccions esofàgiques existents com l’esòfag de Barrett, la disfàgia o les úlceres poden tenir la seva condició encara més agreujada pels bifosfonats. A causa de la seva tendència a causar irritació a la mucosa de l’esòfag, els bisfosfonats s’han de prendre a primera hora del matí amb un petit got d’aigua. S'han d'evitar altres medicaments, begudes i aliments durant almenys 30 minuts, però idealment durant dues hores. Els pacients han de romandre en posició vertical almenys 30 minuts després de prendre la dosi. No s’han d’acostar. Aquestes precaucions minimitzaran la irritació esofàgica.
Els pacients amb nivells baixos de calci o hipocalcèmia haurien de prendre les mesures necessàries per corregir els nivells de calci abans d’iniciar la teràpia amb bifosfonats. Els pacients poden continuar la teràpia amb calci un cop comencin els bifosfonats sempre que segueixin les pautes per separar la seva dosi de calci del bifosfonat.
Fosamax i Boniva s’han d’utilitzar amb precaució en pacients amb alteració de la funció renal o malaltia renal. S'ha de controlar la funció renal perquè la disminució de la funció renal significa que no podreu eliminar el medicament del vostre cos de manera eficient i el medicament es pot acumular al cos.
Preguntes més freqüents sobre Boniva vs. Fosamax
Què és Boniva?
Boniva és un medicament amb recepta d’una classe anomenada bifosfonats. S’utilitza per tractar i prevenir l’osteoporosi. Boniva està disponible com a solució intravenosa i com a comprimit oral una vegada al mes.
Què és Fosamax?
Fosamax també és un medicament amb recepta de la classe de medicaments coneguts com a bifosfonats. S'utilitza en el tractament i prevenció de l'osteoporosi. Fosamax està disponible en comprimits orals una vegada al dia, comprimits orals una vegada a la setmana i en una solució oral.
Són iguals Boniva i Fosamax?
Boniva i Fosamax són bifosfonats de segona generació, però no són exactament iguals. La seva diferència més gran és en la forma en què es dosifiquen. Boniva es pot administrar una vegada al mes, mentre que Fosamax es pot administrar una vegada al dia o una vegada a la setmana.
És millor Boniva o Fosamax?
Els estudis han demostrat que Boniva i Fosamax tenen resultats clínics molt similars pel que fa a la salut òssia, però, almenys un estudi ha demostrat que una aclaparadora majoria de pacients prefereixen el règim de dosificació mensual de Boniva.
Puc utilitzar Boniva o Fosamax durant l’embaràs?
Ni Boniva ni Fosamax s’han estudiat en dones embarassades. S'ha d'evitar el seu ús en dones embarassades per evitar danys al fetus.
Puc utilitzar Boniva o Fosamax amb alcohol?
Cal evitar l’alcohol i tots els líquids durant un període de temps després de prendre Boniva o Fosamax per evitar irritacions esofàgiques. El consum constant d’alcohol s’associa amb majors riscos d’osteoporosi i, per tant, és una bona idea limitar-ne el consum.
Quin és el millor i més segur medicament per a l'osteoporosi?
El Fundació Nacional d’Osteoporosi proporciona pautes per al tractament de l’osteoporosi. Els bifosfonats com Fosamax, Boniva, Reclast i Actonel es consideren tractaments de recepta de primera línia juntament amb altres recomanacions com la suplementació amb calci i l’exercici.
Boniva augmenta la densitat òssia?
Boniva s’associa amb augments significatius de la densitat mineral òssia (DMO). Això redueix el risc de fractures en pacients amb osteoporosi.
Heu de prendre calci amb Boniva?
No s’ha de prendre calci al mateix temps que Boniva, però sí que es pot prendre calci per a la pèrdua òssia mentre es pren la teràpia amb Boniva. Cal esperar almenys 30 minuts després de la dosi de bifosfonat abans de prendre el suplement de calci.
