Principal >> Empresa >> Com pagar receptes sense assegurança

Com pagar receptes sense assegurança

Com pagar receptes sense assegurançaEmpresa

Tant si heu perdut la feina (i els avantatges que comporta), com si teniu un pla reduït que no cobreixi els medicaments que necessiteu, és possible que, en algun moment, hagueu de complir receptes sense assegurança. Tot i que només els preus de la recepta poden ser elevats, el cost dels medicaments sense assegurança pot ser gairebé més barat 25% del temps. Què és més? Hi ha moltes maneres d’estalviar encara més a la farmàcia.

RELACIONATS: No hi ha cap assegurança mèdica? Proveu aquests recursos del 2020



Necessiteu una assegurança per obtenir una recepta mèdica?

Desplaçar-se pel sistema sanitari sense assegurança mèdica pot resultar descoratjador, però no hauria d’impedir que busqueu atenció mèdica. Tu pots consulteu un metge i obteniu una recepta mèdica sense assegurança —Però haurà de triar un proveïdor d’atenció sanitària amb prudència per reduir els costos. Les clíniques de salut comunitàries són una bona opció per a serveis gratuïts o de baix cost, i molts ofereixen preus a escala variable segons els vostres ingressos. Les clíniques ambulants i els centres d’atenció urgent permeten als pacients pagar en efectiu, però els seus preus poden variar molt. Per altra banda, telemedicina —La consulta amb un metge per telèfon o a través d’un portal web — sol ser més barata que una visita al consultori. Un estudi del 2017 publicat a Afers de salut va trobar que els pacients respiratoris van gastar una mitjana de 79 dòlars per a una visita de telesalut versus 146 dòlars per a una visita a l'oficina (tot i que també va trobar que la comoditat de la telesalut pot augmentar la despesa general).



vinagre i peròxid d'hidrogen per al tractament de fongs d'ungles

El cost d'una visita a l'oficina amb assegurança o sense és difícil de quantificar, ja que molts factors, inclosa la ubicació i la durada de la visita, tenen un paper important. Una visita al despatx de 15 minuts per a un pacient establert a Seattle, per exemple, oscil·la entre els 128 i els 398 dòlars, mentre que el mateix tipus de visita per a un pacient a Nova York costa entre 138 i 430 dòlars, segons Llibre Blau de Salut . Mentrestant, els copagaments per a una visita mèdica estàndard solen oscil·lar entre 15 i 25 dòlars, segons debt.org .

La mateixa variació passa també per als medicaments amb recepta. El medicament de marca Lyrica , per exemple, oscil·la entre 460 i 720 dòlars al mes sense assegurança. Els copagaments amb recepta són diferents segons els proveïdors, però els copagaments mitjans oscil·len entre els 11 i els 105 dòlars, segons el nivell de medicaments, segons una enquesta de 2018 de la Fundació Família Kaiser .



Quant costen els medicaments amb recepta sense assegurança?

No es pot negar que els preus dels medicaments amb recepta continuen augmentant. Aquest any, el preu al detall de 460 medicaments va augmentar una mitjana del 5,2%, segons la firma de recerca sanitària 3 Axis Advisors. De mitjana, els nord-americans gasten uns 1.200 dòlars cada any en productes farmacèutics, segons les dades de la Organització de Cooperació i Desenvolupament Econòmic . Per a molts no assegurats, aquests augments de costos signifiquen que han de triar entre prendre la medicació que necessiten i pagar per necessitats com el lloguer i el menjar. De fet, a Enquesta del 2016 va trobar que el 14% dels nord-americans no assegurats havien saltat les dosis o no omplien una recepta a causa del cost. En resum: els preus de les drogues costen més que els dòlars nord-americans; també ens estan costant la salut.

Hi ha molts factors en joc pel que fa al cost d’un medicament amb recepta. A una escala més gran, els fabricants afirmen que l’elevat cost d’un medicament sovint ajuda a compensar els costos de recerca i desenvolupament d’un altre. (Tot i això, n’hi ha molts despeses farmacèutiques que no es comptabilitzen en aquesta explicació .)

A una escala més petita, i si teniu una assegurança, els costos els determinarà el formulari del pla (també conegut com a llista de medicaments), que descriu la marca i els medicaments genèrics coberts pel vostre pla d’assegurança. Des d'allà, el formulari sol dividir-se en nivells (basat en coses com el cost, la disponibilitat, etc.), amb un cost específic assignat a cada nivell. Per tant, el copagament per un medicament de nivell 4, per exemple, pot variar enormement del copagament per a un medicament de nivell 1.



També afecta el vostre copagament un jugador de la indústria que probablement mai han sentit parlar dels nord-americans, que s’anomena administrador de beneficis de farmàcia (PBM). Essencialment intermediari, un PBM treballa amb farmàcies, companyies d’assegurances i fabricants de medicaments per racionalitzar la cadena de subministrament. (Essencialment, un PBM ajuda una companyia d'assegurances a decidir quins medicaments cobrirà (és a dir, el seu formulari) i quant pagaran al fabricant per ells).

millors probiòtics per prendre mentre prenen antibiòtics

Per què algunes receptes són més barates sense assegurança?

Els preus dels medicaments sense assegurança poden ser més econòmics el 25% del temps. Però, com pot ser això? En un món perfecte, un PBM voldria assegurar el preu més baix per a la companyia d’assegurances, però sovint un farmacèutic llançarà un contracorrent perquè el PBM triï el seu producte de marca en lloc del genèric. Aquests retrocessos, anomenats clawbacks en el camp farmacèutic, són en gran part els que acaben augmentant els copagaments. Així funciona:

  • L’any passat se us va receptar un medicament que va costar només 30 dòlars, però ara el vostre copagament augmenta que és de 75 dòlars.
  • La farmàcia rep el copagament de 75 dòlars i és possible que penseu que obtindran un benefici decent perquè només els ha costat 15 dòlars comprar el medicament.
  • El que no sabeu és que 50 dòlars dels vostres 75 dòlars tornen al PBM en forma de recuperació.

En lloc de pagar un copagament de 30 dòlars i permetre que la farmàcia retingui 15 dòlars després de pagar el medicament, incorporar PBM a la barreja fa que els preus de la recepta augmentin artificialment perquè puguin obtenir també la seva quota. El pitjor de tot? No es permet als farmacèutics informar-vos d’aquest sistema , ja que fer-ho podria amenaçar les seves relacions amb companyies d'assegurances i PBM.



SingleCare funciona sense assegurança?

Tant si teniu una assegurança, si teniu un copagament important com si no teniu assegurança i temeu un elevat cost de la vostra butxaca, la targeta SingleCare podria ser la solució per reduir el total del rebut.

el millor per prendre una ressaca

SingleCare no és una forma d’assegurança, sinó una targeta de descompte amb recepta gratuïta per a tots els clients de farmàcies als Estats Units, inclosos els que no tenen assegurança. SingleCare funciona sense assegurança, ja que el descompte s’aplica al valor en efectiu de la recepta. (Llegiu: no podreu utilitzar la targeta SingleCare i la vostra assegurança amb una sola recepta.)



Llavors, quant podeu estalviar realment en el preu dels medicaments amb recepta amb SingleCare? Una mica, en realitat . Per exemple, el 2019, el preu mitjà en efectiu del medicament contra el TDAH amfetamina-dextroanfetamina va ser de 131,67 dòlars. El preu mitjà de SingleCare? Només 47,57 dòlars. Els usuaris de la targeta SingleCare van veure un estalvi similar en el medicament per reduir el colesterol atorvastatina calci. Sense la targeta, el preu mitjà era de 105,68 dòlars. Amb la targeta: 29,06 $.

A més de la targeta SingleCare, hi ha diverses maneres de reduir potencialment el preu de la recepta:



  • Pregunteu al vostre metge per la versió genèrica: Els medicaments de marca són gairebé sempre més cars que els medicaments genèrics. Tornant a l’exemple de Lyrica, mentre que el medicament de marca costa entre 460 i 720 dòlars al mes, la versió genèrica oscil·la entre els 140 i els 370 dòlars al mes.
  • Demaneu al vostre metge un medicament diferent: El preu en efectiu d’un altre medicament contra la pressió arterial és significativament inferior al que feu actualment? Pregunteu al vostre metge si podeu canviar.

Investigueu els programes d’ajuda al pacient: Molts fabricants de medicaments i organitzacions sense ànim de lucre ofereixen programes de descompte per a persones que no poden pagar les receptes, cosa que pot significar medicaments de baix cost o fins i tot gratuïts. Els requisits d’elegibilitat varien, de manera que haureu de consultar amb la companyia farmacèutica per veure si compleix els requisits.