Protonix vs. Nexium: diferències, similituds i quin és millor per a vosaltres
Drogues vs. AmicVisió general dels medicaments i principals diferències | Condicions tractades | Eficàcia | Cobertura d'assegurança i comparació de costos | Efectes secundaris | Interaccions medicamentoses | Advertiments | Preguntes freqüents
El Protonix (pantoprazol) i el Nexium (esomeprazol) són dos medicaments que s’utilitzen per tractar problemes del tracte digestiu, com la malaltia de reflux gastroesofàgic (GERD). La ERGE és una afecció crònica que es desenvolupa quan l’àcid estomacal torna a fluir a l’esòfag des de l’estómac. Això pot provocar símptomes com l’ardor d’estómac i complicacions més greus com l’esofagitis erosiva.
Tant Protonix com Nexium formen part d’una classe de medicaments anomenats inhibidors de la bomba de protons (IPP). Funcionen bloquejant les bombes de protons a l’estómac, que són les responsables de la producció d’àcid. En efecte, Protonix i Nexium ajuden a reduir la producció global d’àcid a l’estómac.
Quines són les principals diferències entre Protonix i Nexium?
Protonix, fabricat per Pfizer, és la marca del pantoprazol. És un medicament amb recepta que s’utilitza per tractar l’esofagitis erosiva en adults i nens a partir de 5 anys. Està disponible com a comprimit d’alliberament retardat de 20 mg i 40 mg, així com una suspensió líquida de 40 mg. En alguns casos, Protonix es pot administrar com una injecció intravenosa (IV).
Nexium és fabricat per AstraZeneca i és la marca de l’esomeprazol. Està disponible com a medicament amb recepta o sense recepta (OTC) que s’utilitza per tractar la ERGE en adults, nens i lactants a partir d’un mes o més. A diferència de Protonix, Nexium és una càpsula d’alliberament retardat de 20 mg i 40 mg. Nexium també està disponible com a suspensió líquida de 2,5 mg, 5 mg, 10 mg, 20 mg i 40 mg.
| Principals diferències entre Protonix i Nexium | ||
|---|---|---|
| Protonix | Nexium | |
| Classe de drogues | Inhibidor de la bomba de protons (PPI) | Inhibidor de la bomba de protons (PPI) |
| Estat de marca / genèric | Disponible la versió genèrica i de marca | Disponible la versió genèrica i de marca |
| Quin és el nom genèric? | Pantoprazol | Esomeprazol |
| Quines formes té el medicament? | Tauleta d'alliberament retardat Paquet de grànuls per a suspensió líquida Pols intravenosa per a injecció | Càpsula d’alliberament retardat Paquet de grànuls per a suspensió líquida Pols intravenosa per a injecció |
| Quina és la dosi estàndard? | 40 mg una vegada al dia | 20 o 40 mg una vegada al dia |
| Quant dura el tractament típic? | Fins a 8 setmanes | De 4 a 8 setmanes en funció de la malaltia que es tracti |
| Qui utilitza normalment la medicació? | Adults i nens a partir de 5 anys | Adults, nens i nadons a partir d’un mes o més |
Condicions tractades per Protonix i Nexium
Protonix i Nexium poden tractar la ERGE i afeccions associades amb la GERD, com ara el reflux àcid (acidesa). Tots dos medicaments també estan aprovats per la FDA per tractar l'esofagitis erosiva o la inflamació del revestiment de l'esòfag.
Nexium també està aprovat per la FDA per tractar la infecció per Helicobacter pylori (H. pylori). Aquest tipus d’infecció es desenvolupa quan els bacteris H. pylori infecten el tracte digestiu, cosa que pot provocar úlceres. A més de les úlceres causades per H. pylori, Nexium pot prevenir el risc d’úlceres associades a medicaments antiinflamatoris no esteroïdals (AINE).
Tant Protonix com Nexium es poden utilitzar per tractar afeccions hipersecretores, com la síndrome de Zollinger-Ellison. Aquestes afeccions es caracteritzen per una sobreproducció d’àcid estomacal. Protonix i Nexium també es poden utilitzar per tractar les úlceres pèptiques, que comprenen les úlceres duodenals i estomacals.
Protonix i Nexium només es recomanen per a ús a curt termini o fins a vuit setmanes en la majoria dels casos.
| Condició | Protonix | Nexium |
| Malaltia per reflux gastroesofàgic (ERGE) | Sí | Sí |
| Esofagitis erosiva | Sí | Sí |
| Afeccions hipersecretores | Sí | Sí |
| Infecció per H. pylori | Fora de l'etiqueta | Sí |
| Reducció del risc de les úlceres estomacals associades als AINE | Fora de l'etiqueta | Sí |
| Úlceres duodenals | Fora de l'etiqueta | Fora de l'etiqueta |
| Úlceres d'estómac | Fora de l'etiqueta | Fora de l'etiqueta |
| Acidesa estomacal | Fora de l'etiqueta | Sí |
El Protonix o el Nexium són més eficaços?
Els assaigs clínics han demostrat que el pantoprazol i l’esomeprazol són igualment efectius. Un assaig clínic va comparar l’eficàcia de 40 mg de pantoprazol a 40 mg d’esomeprazol en pacients amb ERGE. Aproximadament 580 pacients van ser aleatoritzats per rebre pantoprazol o esomeprazol durant 4, 8 o 12 setmanes de tractament. Es va aconseguir la remissió completa de GERD amb els dos PPI a taxes similars.
En un assaig clínic aleatori i doble cec, es va comparar l’eficàcia del pantoprazol i l’esomeprazol per al tractament de la ERGE. Aproximadament 200 pacients van ser randomitzats per rebre 40 mg de pantoprazol al dia o 40 mg d’esomeprazol al dia. Es va trobar que tots dos PPIs eren igual d’eficaç amb seguretat i tolerabilitat comparables.
Consulteu un proveïdor sanitari per obtenir la millor opció de tractament per a vosaltres. El vostre proveïdor d’atenció primària us pot derivar a un metge especialitzat en gastroenterologia per obtenir més consell mèdic.
Cobertura i comparació de costos de Protonix vs. Nexium
La majoria dels plans d’assegurança i de Medicare cobriran la versió genèrica de Protonix, el pantoprazol. Els copagaments de Medicare podrien oscil·lar entre 0 i 17 dòlars per al pantoprazol. Sense assegurança, el preu en efectiu mitjà de Protonix és de 522 dòlars. Tot i això, amb un cupó Protonix de SingleCare, el cost genèric és d’uns 11 dòlars.
Alguns plans d’assegurança i Medicare poden cobrir Nexium o la seva versió genèrica, l’esomeprazol. Els copagaments de Medicare per l’esomeprazol podrien oscil·lar entre 1 i 41 dòlars. El preu mitjà de venda al detall de Nexium és de 478 dòlars, segons la quantitat i la força prescrites. Amb un cupó SingleCare Nexium, el preu mitjà es podria reduir a aproximadament 27 dòlars.
| Protonix | Nexium | |
| Normalment està cobert per una assegurança? | Sí, com a versió genèrica | Sí, com a versió genèrica |
| Normalment està cobert per Medicare Part D? | Sí, com a versió genèrica | Sí, com a versió genèrica |
| Quantitat | 30 comprimits (40 mg) | 30 comprimits (40 mg) |
| Copagament típic de Medicare | $ 0- $ 17 | $ 1- $ 41 |
| Cost de SingleCare | $ 11 + | $ 27 + |
Efectes secundaris comuns de Protonix vs. Nexium
Els efectes secundaris més freqüents de Protonix són cefalea, diarrea, nàusees, dolor abdominal, vòmits, gasos, marejos i dolor articular.
Els efectes secundaris comuns de Nexium inclouen mal de cap, diarrea, nàusees, gasos, dolor abdominal, restrenyiment i sequedat de boca.
Els efectes secundaris greus dels IPP s’associen sovint a l’ús a llarg termini. Els efectes secundaris greus poden incloure fractures òssies relacionades amb l’osteoporosi, deficiència de vitamina B12 i baixos nivells de magnesi (hipomagnesèmia).
| Protonix | Nexium | |||
| Efecte secundari | Aplicable? | Freqüència | Aplicable? | Freqüència |
| Cefalea | Sí | 12% | Sí | ≥1% |
| Diarrea | Sí | 9% | Sí | ≥1% |
| Restrenyiment | Sí | <2% | Sí | ≥1% |
| Boca seca | Sí | <2% | Sí | ≥1% |
| Nàusees | Sí | 7% | Sí | ≥1% |
| Mal de panxa | Sí | 6% | Sí | ≥1% |
| Vòmits | Sí | 4% | Sí | <1% |
| Mareig | Sí | 3% | Sí | <1% |
| gas | Sí | 4% | Sí | ≥1% |
| Dolor en les articulacions | Sí | 3% | no | - |
La freqüència no es basa en les dades d’un assaig cap a cap. Pot ser que no sigui una llista completa dels efectes adversos que es poden produir. Consulteu el vostre metge o proveïdor d’atenció mèdica per obtenir més informació.
Font: DailyMed ( Protonix ), DailyMed ( Nexium )
Interaccions farmacològiques de Protonix contra Nexium
Protonix i Nexium, com altres IPP, interactuen amb molts dels mateixos medicaments. Aquests IPP s'han de controlar o evitar amb altres medicaments que depenen de l'acidesa estomacal per absorbir-los. Entre els fàrmacs que depenen de l’acidesa estomacal per a l’absorció s’inclouen sals de ferro, erlotinib, ketoconazol i micofenolat de mofetil.
Protonix i Nexium també poden interactuar amb fàrmacs antiretrovirals o medicaments que sovint s’utilitzen per tractar el VIH. Els IPP poden augmentar o disminuir els nivells sanguinis de medicaments antiretrovirals, cosa que pot provocar un augment del risc de toxicitat o una disminució de l’eficàcia amb els medicaments antiretrovirals.
L’ús de Protonix o Nexium amb warfarina pot augmentar el risc de sagnat.
El Nexium s’ha de controlar o evitar amb diazepam, ja que pot augmentar els nivells sanguinis de diazepam i provocar un major risc d’efectes adversos. També s’ha d’evitar l’ús de Nexium i clopidogrel junts. Nexium pot disminuir el funcionament del clopidogrel al cos, cosa que pot augmentar el risc de coàguls de sang.
| Drogues | Tipus de medicament | Protonix | Nexium |
| Atazanavir Rilpivirina Nelfinavir Saquinavir | Antiretrovirals | Sí | Sí |
| Ketoconazol | Antifúngic | Sí | Sí |
| Sulfat ferrós Gluconat ferrós Fumarat ferrós | Sal de ferro | Sí | Sí |
| Micofenolat de mofetil Metotrexat | Immunosupressor | Sí | Sí |
| Erlotinib | Quimioteràpia | Sí | Sí |
| Digoxina | Glicòsid cardíac | Sí | Sí |
| Warfarina | Anticoagulant | Sí | Sí |
| Diazepam | Benzodiazepina | no | Sí |
| Clopidogrel | Antiplaquetari | no | Sí |
Consulteu un professional sanitari per altres possibles interaccions medicamentoses
Advertiments de Protonix i Nexium
L’ús a llarg termini dels IPP pot provocar un augment del risc de fractures òssies, especialment en persones a les quals ja se’ls ha diagnosticat osteoporosi. És possible que s’hagi de controlar la densitat mineral òssia durant el tractament a llarg termini amb IPP.
Alguns pacients han experimentat nefritis aguda tubulointersticial (TIN) mentre prenien Protonix o Nexium. La nefritis és la inflamació dels ronyons, que pot provocar una disminució de la funció renal.
L'ús d'IPP pot estar relacionat amb un major risc de diarrea associada a Clostridium difficile. És possible que s’hagi de controlar aquells que presenten diarrea persistent, especialment en un centre hospitalari.
Prendre Protonix o Nexium pot augmentar el risc de baixos nivells sanguinis de magnesi (hipomagnesèmia) o vitamina B12 (deficiència de vitamina B12). Hi ha un risc augmentat d’hipomagnesèmia i deficiència de vitamina B12 en aquells en tractament a llarg termini amb IPP.
Consulteu el vostre metge per obtenir altres advertències i precaucions possibles abans de prendre un IPP.
Preguntes més freqüents sobre Protonix vs. Nexium
Què és Protonix?
Protonix és un medicament PPI amb recepta mèdica que s’utilitza principalment per tractar l’esofagitis erosiva associada a la ERGE. Protonix està disponible com a tauleta d’alliberament retardat i suspensió líquida. El nom genèric de Protonix és pantoprazol.
Què és Nexium?
Nexium és un medicament PPI que s’utilitza per tractar el reflux àcid i l’ardor d’estómac, així com l’esofagitis erosiva associada a la ERGE. Està disponible amb recepta o sense recepta. Nexium es presenta principalment com una càpsula d’alliberament retardat o una suspensió líquida. El nom genèric de Nexium és esomeprazol.
Són iguals Protonix i Nexium?
Protonix i Nexium són dos medicaments PPI que poden tractar la RGE, afeccions hipersecretores i úlceres pèptiques. No obstant això, contenen diferents ingredients actius i presenten diferents formulacions. Protonix conté pantoprazol i Nexium conté esomeprazol. Protonix pot tractar la GERD en adults i nens a partir de 5 anys, mentre que Nexium pot tractar la GERD en adults, nens i lactants d’un mes o més.
És millor Protonix o Nexium?
Protonix i Nexium tenen una efectivitat similar. La IPP més adequada es determinarà en funció de l'edat, la condició mèdica, el cost, l'assegurança i altres medicaments que es prenguin.
Puc utilitzar Protonix o Nexium durant l’embaràs?
Es pot prendre Protonix o Nexium durant l’embaràs. Tot i això, només s’han d’utilitzar si els beneficis superen els riscos. Actualment, no hi ha prou estudis per demostrar que Protonix o Nexium siguin completament segurs durant l’embaràs. Consulteu un proveïdor sanitari per obtenir consells mèdics sobre el millor tractament per a la ERGE durant l’embaràs.
Puc utilitzar Protonix o Nexium amb alcohol?
Tot i que no se sap que l’alcohol interactua amb Protonix o Nexium, en algunes persones pot empitjorar el reflux àcid i els símptomes d’acidesa estomacal. L'ús d'alcohol pot ser segur amb moderació mentre es pren Protonix o Nexium, però generalment no es recomana.
Quin és l’inhibidor de la bomba de protons més eficaç?
L’IPP més eficaç dependrà de la malaltia que es tracti, de la dosi de l’IPP i d’altres medicaments que pugui prendre una persona. També s’ha de tenir en compte el cost del PPI a l’hora de determinar l’opció més eficaç.
Què puc prendre en lloc de Nexium?
Nexium (esomeprazol) és un inhibidor de la bomba de protons. Altres inhibidors de la bomba de protons són Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol), Aciphex (rabeprazol) i Protonix (pantoprazol). Si els símptomes de la GERD no milloren amb un IPP, el metge pot recomanar un medicament antiblocador H2. Alguns exemples de bloquejadors H2 són Pepcid (famotidina), Zantac (ranitidina) i Tagamet (cimetidina).
Pot Nexium empitjorar el reflux?
Nexium s’utilitza per tractar el reflux àcid. La interrupció del tractament amb Nexium abans del recomanat per un proveïdor d’atenció mèdica pot provocar la tornada dels símptomes de reflux. És possible que Nexium no funcioni igual per a tothom. Si els símptomes no milloren amb Nexium, es poden recomanar altres opcions de tractament.
