Efectes secundaris de Latuda i com evitar-los

Informació sobre drogues

Efectes secundaris de Latuda | Pujada de pes | Retirada | Quant de temps duren els efectes secundaris? | Advertiments | Interaccions | Com evitar els efectes secundaris

Latuda (ingredient actiu: clorhidrat de lurasidona) és un antipsicòtic atípic de marca aprovat per tractar l’esquizofrènia en adolescents i adults i per tractar la depressió en adults i nens de 10 anys o més diagnosticats de trastorn bipolar. També es pot combinar amb liti o valproat per tractar la depressió bipolar en adults. La lurasidona, l’ingredient actiu de Latuda, afecta l’activitat de la dopamina i la serotonina, productes químics que ajuden a transmetre els senyals entre els nervis. Com tots els medicaments que alteren la química del cervell, Latuda pot produir efectes secundaris, empitjorar algunes condicions mèdiques i interactuar amb altres medicaments.

RELACIONAT: Més informació sobre Latuda | Obteniu descomptes Latuda

Efectes secundaris comuns de Latuda

Com tots els medicaments, Latuda pot causar efectes secundaris menors o temporals. Més d'1 de cada 20 persones experimentarà efectes secundaris com somnolència, nàusees, inquietud agitada, malestar estomacal o moviments involuntaris.

En els pacients que prenen Latuda, els efectes secundaris més freqüents reportats són:

• Nàusees
• Akathisia (un irresistible desig de moure’s)
• Símptomes extrapiramidals (tremolors, sacsejades, moviments involuntaris, baba)
• Dificultats per moure’s o moviments lents
• Somnolència
• Somnolència
• Insomni
• Boca seca
• Diarrea
• Malestar estomacal
• Vòmits
• Ansietat
• Agitació
• Congestió nasal
• Visió borrosa

Molts efectes secundaris són proporcionals a la dosi: com més gran sigui la dosi, major serà el risc i la gravetat dels efectes secundaris menors. Demaneu consell mèdic si experimenta algun efecte secundari menor en prendre Latuda.

Efectes secundaris greus de Latuda

Tots els medicaments antipsicòtics poden causar efectes secundaris greus i a llarg termini. Els efectes secundaris greus de Latuda inclouen:

• Canvis metabòlics que produeixen un augment del sucre en la sang, triglicèrids elevats, colesterol elevat, sodi baix en sang o diabetis
• Hipertèrmia
• Exces de prolactina
• Disminució dels glòbuls blancs
• Problemes per empassar
• Síndrome neurolèptica maligna
• Disquinesia tardana
• Mania
• Pensaments i comportaments suïcides
• Convulsions
• Ictus
• Mort

Igual que altres medicaments antipsicòtics, Latuda pot provocar canvis metabòlics i augment de pes, tot i que és menys probable i menys acusat que amb medicaments similars. És possible que Latuda no sigui el medicament adequat per a persones amb antecedents familiars de diabetis o síndrome metabòlica.

Tots els medicaments antipsicòtics interfereixen en la capacitat del cos per regular la temperatura corporal. Com a resultat, les persones que prenen Latuda tenen un major risc d’ictus de calor (hipertermia), una malaltia potencialment potencialment mortal. Cal tenir precaució per evitar el clima calorós o els excessos d’esforços en prendre Latuda.

Latuda augmenta el risc de comportaments i pensaments suïcides en nens, adolescents i adults joves que es tracten de depressió bipolar. Quan s’administra Latuda per depressió, és important vigilar els signes de suïcidis, inclosos:

• Idea o comentaris suïcides
• Intents de suïcidi
• Canvis d’humor
• Ira, irritabilitat o agressió
• Empitjorament de la depressió
• Empitjorament de l’ansietat
• Atacs de pànic
• Comportament de risc

Altres efectes secundaris greus i complicacions de Latuda i l'ús excessiu de fàrmacs antipsicòtics inclouen:

• Hiperprolactinèmia
• Hipotensió ortostàtica
• Disfàgia
• Síndrome neurolèptica maligna
• Disquinesia tardana

Molts medicaments antipsicòtics redueixen el llindar de convulsions, cosa que suposa un risc elevat de convulsions per altres causes. En assaigs clínics , els pacients que prenien Latuda presentaven una taxa de convulsions molt baixa, cosa que convertia Latuda en un medicament de baix risc per induir convulsions. No obstant això, el fabricant, Sunovion Pharmaceuticals Inc., aconsella que Latuda s'utilitzi amb precaució en pacients amb antecedents de convulsions.

Finalment, Latuda augmenta el risc d’ictus i mort en pacients majors de 65 anys amb psicosi relacionada amb la demència. Per aquest motiu, Latuda no està aprovat per tractar la psicosi relacionada amb la demència.

Augment de pes Latuda

Els medicaments antipsicòtics solen causar canvis metabòlics i augment de pes com a efectes secundaris no desitjats, però l’extensió de l’augment de pes varia segons la droga. Tanmateix, segons el mateix assaig clínic que es va esmentar anteriorment, Latuda obté resultats baixos, provocant un augment de pes mitjà d’aproximadament una lliura a curt termini i d’unes dues lliures a llarg termini (un any). Al voltant del 4,8% dels pacients en aquest assaig van guanyar més del 7% del pes corporal enfront d’un 3,3% que prenia un placebo.

El que significa tot això és que el risc d'augment de pes quan es pren Latuda és inferior al d'altres antipsicòtics. Això es deu als efectes febles de Latuda sobre certs tipus de receptors nerviosos amb els quals interaccionen altres medicaments antipsicòtics. Com a resultat, els efectes secundaris com l’augment de pes, el tremolor i la hipotensió ortostàtica són menys freqüents i menys greus que amb altres fàrmacs antipsicòtics. No obstant això, el fabricant aconsella que es controli atentament el pes quan es pren Latuda.

Retirada de Latuda

No hi ha estudis ni assaigs clínics centrats en els símptomes d'abstinència de Latuda, tot i que hi ha informes de retirada de Latuda. Ni el fabricant ni el Physician’s Desk Reference especifiquen la retirada com a efecte secundari ni recomanen un règim de dosificació reduït quan s’interrompi Latuda.

No obstant això, els fàrmacs antipsicòtics que funcionen de la mateixa manera que Latuda, anomenats antagonistes de la dopamina, poden causar símptomes d'abstinència quan es deixen de fumar, però no tots els pacients experimentaran efectes d'abstinència quan es deixin els antipsicòtics atípics. Els que sí que poden experimentar símptomes d’abstinència lleus o greus. No obstant això, el American Psychiatric Association recomana reduir la dosi un 10% cada mes en interrompre els medicaments antipsicòtics per reduir el risc de retirada o rebot de símptomes.

El símptoma d'abstinència més freqüent en interrompre els antipsicòtics és el rebot dels símptomes. Si el pacient ha estat lliure de símptomes durant algun temps, el retorn dels símptomes pot semblar pitjor que abans del tractament. Altres símptomes d’abstinència antipsicòtica inclouen moviments involuntaris, contraccions, moviments lents, compulsió de moviment, nàusees, vòmits, diarrea i dolor estomacal. Un proveïdor d’atenció mèdica pot prescriure medicaments contra el Parkinson per alleujar l’abstinència antipsicòtica.

Quant de temps duren els efectes secundaris de Latuda?

Els efectes secundaris poden durar mentre es pren Latuda, però alguns efectes secundaris menors poden disminuir amb el pas del temps. Després d'un tractament a llarg termini, Latuda prendrà aproximadament de dos a quatre dies per eliminar completament del cos. La majoria dels efectes secundaris menors i alguns greus començaran a resoldre's en aquest moment. Malauradament, alguns efectes secundaris greus poden trigar més a resoldre's i d'altres, com la discinesia tardana, poden ser irreversibles.

Latuda contraindicacions i advertències

Latuda ve amb una advertència de la caixa negra de la FDA que no s’ha d’utilitzar per tractar la psicosi relacionada amb la demència a causa del risc de mort o ictus. Latuda tampoc no l’hauria de prendre:

• Persones al·lèrgiques a la lurasidona o a qualsevol dels seus ingredients inactius
• Les persones que prenen drogues o substàncies que interfereixen fortament en el metabolisme de la lurasidona en el cos

Altres advertiments inclouen:

• Síndrome neurolèptica maligna
• Disquinesia tardana
• Recompte baix de glòbuls blancs
• Hipotensió ortostàtica
• Pensaments o comportaments suïcides
• Elevats nivells de sucre, greixos o colesterol a la sang

Nens

Latuda tracta l'esquizofrènia als adolescents de 13 anys i més i als nens i adolescents de més de 10 anys la depressió bipolar. La seguretat de Latuda no s’ha estudiat en nens menors de 10 anys.

Quan s’utilitza per tractar la depressió bipolar, Latuda augmenta significativament el risc de comportaments i pensaments suïcides en nens i adolescents. Els nens i els pacients joves s’han de controlar per si empitjori la depressió o els signes de suïcidis.

Embaràs i lactància materna

No hi ha estudis de seguretat sobre l’ús de Latuda en dones embarassades o mares lactants. Hi ha evidències anecdòtiques de nounats que presenten trastorns del moviment i símptomes d'abstinència quan es prenen antipsicòtics al tercer trimestre de l'embaràs. Es pot secretar latuda a la llet materna, però no s’han determinat les quantitats exactes. Com passa amb qualsevol medicament antipsicòtic, les dones haurien de discutir els pros i els contres de prendre Latuda durant l’embaràs o la lactància.

Majors

La seguretat de Latuda en persones majors de 65 anys no s’ha estudiat a fons i la informació de prescripció fa precaució en la prescripció en persones grans (majors de 65 anys). Per tant, l’elecció de prescriure aquest medicament en persones de 65 anys o més, amb diagnòstic d’esquizofrènia o depressió bipolar, es fa cas per cas en consulta amb un proveïdor d’atenció mèdica. Latuda augmenta el risc d’ictus i mort en pacients ancians amb psicosi relacionada amb la demència, de manera que Latuda no està aprovat per a aquests pacients.

Interaccions de Latuda

Per a medicaments com Latuda, les interaccions medicamentoses són complexes i confuses. Per simplificar les interaccions de Latuda, no s’han de prendre ni prendre altres medicaments amb precaució perquè poden:

• Interferir amb la capacitat del cos de descompondre la lurasidona, el principi actiu de Latuda o
• Empitjorar els efectes secundaris

Inductors i inhibidors del CYP3A4

Latuda té prohibit l’ús amb medicaments que siguin inductors i inhibidors forts del CYP3A4. En poques paraules, aquests fàrmacs acceleren la descomposició de la lurasidona pel cos (inductors del CYP3A4) o prevenen i frenen la degradació de la lurasidona (inhibidors del CYP3A4).

Els medicaments que acceleren fortament la degradació de la lurasidona disminuiran significativament la seva efectivitat. Això inclou:

• Herba de Sant Joan
• Antibiòtics : rifampicina, rifaximina i rifamicina
• Certs tipus d’anticonvulsivants : carbamazepina, fenitoïna, primidona i fosfenytoïna
• Barbitúrics : pentobarbital i fenobarbital
• Dexametasona, Lysodren (mitotà), Xtandi (enzalutamida), Erleada (apalutamida), Orkambi (lumacaftor) i Rydapt (midostaurina)

Es poden prendre fàrmacs que només acceleren moderadament o dèbilment la degradació de la lurasidona, però és possible que els metges hagin de modificar la teràpia o la dosi.

Els medicaments i els aliments que frenen el metabolisme de la lurasidona en el cos, però, augmenten la concentració de Latuda a la sang i, per tant, augmenten el risc d’efectes secundaris. Els inhibidors més forts que mai no s’han de prendre amb Latuda inclouen:

• Aranja, curcumina i segell d'or
• Certs tipus d’antibiòtics : claritromicina, eritromicina, troleandomicina i telitromicina
• Medicaments antifúngics (azol) : econazol, ketoconazol, voriconazol, metimazol i posaconazol
• Medicaments per a la pressió arterial : diltiazem i verapamil
• Certs tipus de medicaments antivirals : ritonavir, atazanavir, darunavir, lopinavir, efavirenz, tipranavir, Incivek (telaprevir), Invirase (saquinavir), Rescriptor (delavirdina), Crixivan (indinavir), Vitekta (elvitegravir), Victrelis (bocepirrevir)
• Alguns tipus de fàrmacs anticancerígenos moduladors del sistema immunitari com Tasigna (nilotinib), Kisqali (ribociclib) Zydelig (idelalisib) i Rydapt (midostaurin)
• Ergotamina, terfenadina, nefazodona, loperamida, cobicistat, Vaprisol (conivaptan), Diacomit (stiripentol), naloxona, danazol i lonafarnib

L’aranja té substàncies que també són inhibidors del CYP3A4. Tot i això, aquestes substàncies no interfereixen en la capacitat del cos per metabolitzar la lurasidona al cos, sinó més aviat bloquejar el mateix procés a l’intestí . Això significa que el cos absorbeix més lurasidona del que normalment faria, augmentant el risc d’efectes secundaris. Els efectes de l’aranja sobre les cèl·lules intestinals poden durar fins a 24 hores, de manera que s’ha d’evitar completament l’aranja mentre es pren Latuda.

Depressius

Latuda és un depressor del sistema nerviós central. Alenteix el cervell. Aquests efectes augmentaran si es pren Latuda amb altres depressius del sistema nerviós central. Els efectes poden ser físicament perillosos. Si no ho són, el cansament i la pèrdua de control del motor poden augmentar el risc d’accidents o lesions. En prendre Latuda, s’han d’evitar o utilitzar amb cautela altres depressors del SNC, inclosos:

• Alcohol, marihuana, cannabinoides, ginseng o Gotu kola
• Antihistamínics com Benadryl (difenhidramina), doxilamina i feniramina
• Estupefaents com la codeïna, la morfina o el tramadol
• Sedants (ajudes per al son) com el midazolam o l’estazolam
• Medicaments per a l’ansietat com la buspirona o el diazepam
• Medicaments per al dolor nerviós com la gabapentina, la gabapentina enacarbil o la pregabalina
• Drogues anti-nàusees com la metoclopramida o l’ondansetró
• Anticonvulsius com la carbamazepina ( contraindicat ), fenitoïna, lamotrigina o levetiracetam

No s’han d’evitar tots aquests medicaments, però sí que s’han de prendre amb molta precaució i en consulta amb un metge o un altre proveïdor d’atenció mèdica. Eviteu conduir, manejar maquinària o participar en activitats de risc quan combineu dos o més depressors del SNC.

Convulsions

Les convulsions són el tret incontrolat, aleatori i repetitiu dels circuits nerviosos del cervell. Poden anar des de relliscades mentals amb prou feines perceptibles fins a convulsions de cos sencer. En estudis clínics , les convulsions van ser un efecte secundari de Latuda al mateix ritme que en un placebo, convertint Latuda en un medicament antipsicòtic comparativament segur. Tot i això, Latuda i tots els altres medicaments antipsicòtics redueixen el llindar de convulsions, cosa que suposa un risc més elevat de convulsions. Per aquest motiu, els proveïdors sanitaris evitaran combinar Latuda amb medicaments que puguin causar convulsions com Firdapse (amifampridina), Wellbutrin (bupropió) i certs tipus de medicaments utilitzats per a la radiografia o altres imatges.

Latuda pot interactuar amb altres medicaments i afeccions, com ara:

• Medicaments contra el Parkinson
• Hiperglucèmia
• Cop de calor

Com evitar els efectes secundaris de Latuda

Els antipsicòtics com Latuda solen causar efectes secundaris. De vegades, aquests efectes secundaris fan que els pacients deixin de prendre el medicament. Tingueu en compte que tots els medicaments antipsicòtics són una compensació entre els seus beneficis sovint considerables i els seus efectes adversos de vegades igualment considerables.

Seguiu aquests consells quan preneu Latuda per minimitzar el risc d’efectes secundaris de Latuda i assegureu-vos el màxim benefici de prendre el medicament:

1. Agafeu Latuda segons les indicacions

Preneu la dosi diària segons la prescripció. No augmenteu ni reduïu la dosi. Sobretot, no prengueu vacances d'un o dos dies amb la droga. S’ha de prendre diàriament a llarg termini per obtenir-ne tots els beneficis. Si el medicament no sembla que funcioni o els efectes secundaris siguin massa difícils de manejar, parleu amb el proveïdor de prescripció per canviar la dosi o canviar a un medicament nou.

2. Preneu Latuda amb menjar

El latuda s’ha de prendre amb menjar. De fet, s’ha de prendre amb un menjar d’almenys 350 calories. Tot i que això pot no prevenir efectes secundaris, sí que garanteix obtenir els màxims beneficis de prendre el medicament.

3. Informeu el vostre metge de totes les vostres afeccions mèdiques i medicaments

A causa del risc d’efectes secundaris, haureu de comunicar-ho al vostre metge:

• En particular, qualsevol condició física que pugueu tenir
  • Alt nivell de sucre en la sang, diabetis o síndrome metabòlica
  • Baix recompte de glòbuls blancs
  • Antecedents de convulsions o epilèpsia
  • Problemes de tiroide
  • Una història d’alts nivells de prolactina
  • Malaltia o símptomes de Parkinson
  • Problemes cardíacs
  • Problemes hepàtics
• Qualsevol consum d’alcohol, consum de drogues recreatives o antecedents d’abús de substàncies
• Tots els medicaments que esteu prenent actualment
• Tots els medicaments i suplements sense recepta que soleu prendre

Parleu sempre amb el vostre proveïdor d’atenció mèdica sobre els efectes secundaris experimentats en prendre Latuda o qualsevol altre medicament amb recepta.

4. Eviteu l'alcohol, els antihistamínics i els depressius

Qualsevol substància que alenteixi el cervell, com ara alcohol, marihuana, antihistamínics i sedants, empitjorarà els efectes sedatius i cognitius de Latuda, augmentant el risc d’accidents o lesions. Quan prengueu Latuda, no conduïu ni feu servir maquinària ni participeu en activitats de risc fins que no sàpigueu com us afecta la droga. També és una bona idea quan es prenen depressius del SNC com Latuda per eliminar obstacles i perills de tota la casa per reduir el risc de lesions accidentals.

5. No mengeu toronja ni beveu suc de toronja

Es prohibeix l’aranja i el suc d’aranja en prendre Latuda. L’aranja té substàncies que augmenten la quantitat de lurasidona absorbida pel cos, augmentant el risc i la gravetat dels efectes secundaris de Latuda. Altres drogues i substàncies també poden augmentar la concentració de Latuda al cos, així que assegureu-vos de discutir amb el proveïdor de prescripció tots els medicaments, suplements i remeis a base d’herbes que s’estan prenent.

6. Eviteu el sobreescalfament

Latuda i altres medicaments antipsicòtics interfereixen en la capacitat del cos per regular la temperatura, cosa que fa que el sobreescalfament sigui un risc potencial. Eviteu el sobreescalfament o la deshidratació mitjançant:

• Quedar-se a l'interior quan fa calor
• Evitar el sobreesforç o l’exercici excessiu
• Eviteu estar al sol durant períodes prolongats
• Beure molta aigua
• Eviteu l’alcohol: també interfereix amb la capacitat del cos de regular la temperatura corporal

Recursos:

• • Latuda , Epòcrates
  • Lurasidona , StatPearls
  • Resum compost de lurasidona , Biblioteca Nacional de Medicina
  • Clorhidrat de lurasidona , PDR
  • Símptomes d’abstinència aguts i persistents després de la interrupció dels medicaments psicotròpics , Psicoteràpia i Psicosomàtica
  • Augment de pes associat a antipsicòtics: estratègies de maneig i impacte en l’adherència al tractament , Malaltia i tractament neuropsiquiàtric
  • Bioquímica, citocrom P450 , StatPearls
  • Alteracions de la glucosa induïdes per fàrmacs part 2: hiperglucèmia induïda per fàrmacs , Espectre de la diabetis
  • Hiperprolactinèmia induïda per medicaments , Mayo Clinic
  • Importància medicinal del suc d'aranja i les seves interaccions amb diversos medicaments , Diari de nutrició
  • Guia de pràctica per al tractament de l’esquizofrènia , Associació Americana de Psiquiatria
  • Disquinesia tardana , StatPearls