Principal >> Comunitat >> Com he explorat el diagnòstic de càncer de coll uterí durant l’embaràs

Com he explorat el diagnòstic de càncer de coll uterí durant l’embaràs

Com he explorat el diagnòstic de càncer de coll uterí durant l’embaràsAssumptes materns de la comunitat

El 2019, vaig rebre les notícies que esperava: tenia un fill. Em vaig adonar que estava embarassada just abans de córrer la meva 18a marató. Quan vaig tornar a casa, em vaig dirigir directament al meu ginecòleg per confirmar que, de fet, esperava.





Emocionat i a punt per emprendre el meu nou viatge de paternitat, vaig programar immediatament les meves cites rutinàries posteriors, inclosa una Prova de Papanicolaou per al cribratge del càncer de coll uterí . Es recomana fer una prova de Papanicolau i una prova conjunta amb VPH cada cinc anys des dels 25 fins als 65 anys, segons el Directrius de la Societat Americana del Càncer .



La infermera em va trucar pocs dies després. Els resultats de les meves proves van ser anormals.

Què significa un frotis de Papanicolau anormal

Em va sorprendre una mica, però no em va alarmar. Quan un frotis de Papanicolau és anormal, vol dir que les cèl·lules del coll uterí no es veuen del tot bé. No vol dir que tingueu càncer, tot i que aquesta és una de les possibilitats. Hi ha una varietat de resultats anormals per al cribratge del càncer de coll uterí amb diferents passos següents per a una posterior avaluació o control.

En el meu cas, les cèl·lules anormals van ser causades per una infecció comuna de transmissió sexual anomenada virus del papil·loma humà (VPH). Aproximadament el 80% dels adults sexualment actius, tant homes com dones, estan infectats amb VPH en algun moment de la seva vida, diu Kathleen M. Schmeler, MD , professor d’oncologia ginecològica i medicina reproductiva al MD Anderson Cancer Center de Houston.



Per a molts, la infecció no causa cap problema. La majoria de la gent elimina la infecció pel seu compte i ni tan sols sap que la va tenir, explica el doctor Schmeler. En una petita proporció de dones, la infecció pel VPH persisteix i pot causar displàsia cervical, que es pot detectar en una prova de VPH o frotis de Papanicolau.

Perquè va aparèixer el meu Papanicolau cèl·lules glandulars irregulars que pot indicar càncer, el meu OB-GYN volia aprofundir i obtenir una altra mostra amb una colposcòpia.

Què és una colposcòpia?

Com un frotis de Papanicolau, un colposcòpia és un examen pèlvic que ofereix una visió detallada del coll uterí. Normalment s’aplica una solució a base de vinagre al coll uterí per facilitar la visió de qualsevol irregularitat. I un colposcopi, un instrument que sembla binoculars, s’utilitza per conèixer de prop. En el meu cas, el meu ginecòleg estava preocupat pel que veia i va decidir fer una biòpsia cervical per obtenir una mostra addicional. A les 13 setmanes d’embaràs, vaig experimentar més sagnat del que és habitual, però no va ser més pesat que un període i només va durar un parell de dies.



Esbrinar els meus resultats de biòpsia

Els meus resultats de la biòpsia van mostrar que sí AIS, adenocarcinoma in situ , o càncer de coll uterí en fase 1A1. El càncer de coll uterí és el quart càncer més freqüent entre les dones, segons un estudi de 2018 realitzat pel Organització mundial de la salut (OMS), però és significativament menys freqüent als Estats Units. Dit d’una altra manera, la meva situació –que tenia HPV i càncer de coll d’úter– no era infreqüent.

Com que estava en el segon trimestre en el moment en què em van diagnosticar, de seguida em van derivar un oncòleg ginecològic que li donaria una altra mirada al coll uterí i em presentaria un pla de tractament.

Obtenir aquest diagnòstic va ser una de les trucades telefòniques més estressants que he experimentat mai. Esbrinar que és possible que tingueu càncer és horrible, però saber que podreu tenir càncer mentre porteu el vostre primer fill és encara pitjor. Per sort, tenia un gran sistema de suport i un equip mèdic que em va ajudar durant tot el procés.



Tractament del càncer de coll uterí durant l’embaràs

D'acord amb Kellie Schnieder, MD, un oncòleg ginecològic de Novant Health a Charlotte, Carolina del Nord, el meu pla de tractament era coherent amb la recomanació típica per a una pacient embarassada amb càncer de coll uterí en fase inicial. Cada tres mesos tenia consultes amb el meu oncòleg per controlar el coll uterí i vaig programar una biòpsia de con després de recuperar-me del part.

El el tractament varia basat en l’etapa de l’embaràs i la progressió del càncer. Pot implicar limfadenectomia (eliminació dels ganglis limfàtics afectats), traquelectomia (eliminació de part del coll uterí, vagina i teixits circumdants) o quimioteràpia neoadjuvant (medicament per reduir la mida d’un tumor). La majoria dels casos detectats durant l’embaràs són lleus. La taxa de supervivència en aquest escenari és del 99,1%.



Al març de 2020, vuit setmanes després d’haver donat a llum al meu fill, Parker, vaig entrar a buscarconitzacióprocediment, que va eliminar amb èxit el teixit cancerós. El meu fill ara té 11 mesos i encara no tinc càncer ni VPH. Torno a fer cites periòdiques cada quatre mesos per assegurar-me que es mantingui així.

Altres tipus de tractament

Hi ha diversos tipus de tractament per al càncer de coll uterí i la displàsia, que depenen de l’etapa i, en la majoria dels casos, es pot preservar la fertilitat. La majoria de les dones amb displàsia cervical (precàncer) no necessiten histerectomia, explica el Dr. Schmeler. Les dones amb displàsia cervical d’alt grau solen necessitar tractament i se sotmeten a un LEEP (procediment d’excisió electroquirúrgica en bucle) on s’elimina una petita porció del coll uterí que conté les cèl·lules anormals, deixant la major part del coll uterí i tot l’úter al seu lloc.



En etapes més avançades, 1A2-1B2, una histerectomia o radical traquelectomia (l’eliminació del coll uterí, la vagina superior i el parametri o teixit que envolta el coll uterí) es pot considerar i, segons el Dr. Schnieder, els tumors més grans es poden tractar amb quimioteràpia combinada amb radioteràpia.

La importància de la prevenció

El càncer de coll uterí afecta a milers de dones, però es pot prevenir amb proves regulars i VPH vacuna. El millor que poden fer les dones per prevenir-la és la vacuna, explica la doctora Schnieder. El VPH és la infecció de transmissió sexual més freqüent i gairebé tothom la té o l’ha tinguda. No hi ha una manera excel·lent d’evitar-ho, excepte vacunar-se. La vacuna està aprovada per a persones de 9 a 45 anys i es pot rebre durant l’embaràs.



Altres mesures de prevenció importants inclouen atenció primària rutinària, cribratge rutinari i oportú del càncer de coll uterí, ús constant de preservatius i manteniment d’hàbits saludables com no fumar, consum d’alcohol baix o moderat, dieta saludable, manteniment regular i aconseguir un pes saludable.

RELACIONATS: Per què hauríeu de prendre la vacuna Gardasil, fins i tot als 30 o 40 anys?

La pandèmia del coronavirus també ha portat a moltes dones a deixar les proves i les cites rutinàries, tot i que impacte en els diagnòstics de càncer encara és desconegut. Les clíniques i els hospitals estan prenent precaucions en aquest moment, de manera que si ha passat un temps des de la vostra última revisió, no oblideu demanar cita. Una mica de prevenció pot recórrer un llarg camí.

Vida després del càncer de coll uterí

La meva experiència més important de la meva experiència en estar embarassada de càncer de coll uterí és la importància de la prevenció. Com que el VPH és una ITS, continua tenint un estigma que espero poder ajudar a trencar compartint la meva experiència. I, quan el meu el fill és prou gran , definitivament es vacunarà!